原发性血小板减少症代表哪种疾病

原发性免疫性血小板减少症是因自身免疫异常致血小板过度破坏和生成不足的出血性疾病，有皮肤瘀点瘀斑等出血表现，儿童急性型起病急多有上呼吸道感染前驱病史出血急重，成人慢性型起病隐匿出血轻反复，实验室检查血小板计数明显减少、骨髓象巨核细胞正常或增多伴成熟障碍，儿童急性型多与病毒感染相关需防外伤，成人慢性型常见依情况评估治疗及关注药物不良反应等。

一、临床表现特点

出血表现：患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻腔、牙龈出血，严重时可有消化道、泌尿道等内脏出血。儿童急性型ITP常起病急，多有上呼吸道感染前驱病史，出血症状相对较急且重；成人慢性型ITP起病隐匿，出血症状相对较轻，呈反复发作或迁延不愈。

二、实验室检查特征

血小板计数：外周血血小板计数明显减少，一般低于100×10/L。

骨髓象：骨髓穿刺检查显示巨核细胞数量正常或增多，且伴有成熟障碍，表现为巨核细胞产板功能异常。

三、不同人群发病特点及注意事项

儿童患者：急性型ITP多与病毒感染相关，起病急，需注意避免剧烈活动以防外伤出血，部分儿童可呈自限性病程，但仍需密切监测血小板水平；慢性型儿童相对少见，需关注病情迁延对生长发育等的影响。

成人患者：慢性型较为常见，需根据血小板计数及出血严重程度评估治疗，如血小板计数重度减少（＜20×10/L）且有明显出血倾向时，需积极干预，治疗药物可包括糖皮质激素等，但需严格遵循循证医学证据选择合适方案，同时需关注药物可能带来的不良反应及个体差异。

原发性免疫性血小板减少症是因自身免疫异常导致血小板减少的一类疾病，其诊断与治疗需依据循证医学证据，结合患者具体病情、年龄等多因素综合制定个体化方案。