病情描述:o型血为什么是最危险的万能血
主任医师 北京协和医院
o型血曾被认为万能血但实际因受血者血清抗体及其他血型系统等因素存在引发输血反应风险儿童和老年人输血风险更高现代临床强调严格交叉配血及依患者具体血型安全输血以最大程度降低风险。
一、o型血被称为“万能血”的理论基础
o型血红细胞表面既不含有A抗原也不含有B抗原,根据ABO血型输血原则,理论上o型血红细胞可输给A、B、AB型血的受血者,因此曾被认为是“万能供血者”。
二、实际应用中o型血作为供血者的风险
1.受血者血清抗体的攻击:非o型血受血者的血清中存在抗A或抗B抗体,当输入o型血红细胞时,受血者血清中的抗A或抗B抗体可能与输入的o型血红细胞发生抗原-抗体凝集反应,进而引发溶血等严重输血反应。例如,A型血受血者血清中的抗B抗体可与o型血红细胞表面的B抗原结合,导致红细胞破坏。
2.其他血型系统的影响:除ABO血型系统外,还有Rh等其他血型系统,o型血可能携带其他血型抗体,如Rh抗体等,这些抗体输入受血者体内后也可能引发免疫反应,增加输血风险。
三、特殊人群的输血风险考量
儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,输血时对血型不匹配的耐受能力更差,o型血输入儿童体内引发溶血等反应的概率相对更高,需严格遵循交叉配血等规范操作。
老年人:老年人机体功能衰退,免疫调节能力下降,输入o型血时发生输血不良反应的风险较青壮年更高,输血过程中需密切监测。
综上,虽然o型血曾被认为是“万能血”,但实际临床输血中因受血者血清抗体及其他血型系统等因素影响,o型血作为供血者存在引发输血反应的风险,现代临床已更强调严格的交叉配血及根据患者具体血型情况进行安全输血,以最大程度降低输血风险。