病情描述:如何专业解释近视的形成过程
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
近视形成分调节性近视即假性近视和轴性近视即真性近视,假性近视是长时间近距离用眼致睫状肌紧张晶状体变凸使远处光线聚焦视网膜前,及时纠正不良用眼习惯可恢复,真性近视是近距离用眼未缓解致眼轴变长,儿童青少年期、缺乏户外活动、有近视家族史者易患且不可逆。
一、近视形成的初始阶段——调节性近视(假性近视)
正常情况下,眼睛通过睫状肌调节晶状体的曲度来清晰聚焦外界光线。当长时间进行近距离用眼,如持续看手机、电脑屏幕等,睫状肌会持续处于紧张收缩状态,进而使晶状体持续变凸,屈光能力增强,此时远处物体反射的光线经过晶状体等结构折射后,会聚焦在视网膜前方,此阶段为调节性近视,也称为假性近视,若能及时纠正不良用眼习惯,放松睫状肌,视力有可能恢复正常。
二、近视形成的进展阶段——轴性近视(真性近视)
若近距离用眼的情况持续未得到缓解,眼轴会逐渐变长。正常成人眼轴长度约为24mm,当眼轴长度超出正常范围后,即使睫状肌放松,远处物体的光线经过眼球屈光系统折射后,仍会聚焦在视网膜前方,从而形成轴性近视,这是不可逆的真性近视。从年龄因素分析,儿童青少年时期身体处于生长发育阶段,眼轴本身也在不断增长,若此时期用眼习惯不良(如长时间近距离用眼、读写姿势不规范等),会显著增加眼轴变长进而发展为真性近视的风险;生活方式上,缺乏户外活动的儿童青少年,相比经常进行户外活动的同龄人,近视发生率更高,因为户外活动能通过增加自然光照射等方式降低近视发生几率;对于有近视家族史的人群,其遗传易感性使得他们在相同用眼条件下更易患近视,这类人群需尤其注重用眼防护,如保持正确读写距离、控制近距离用眼时长等。