病情描述:新生儿泪囊炎该如何治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿泪囊炎治疗分保守与手术,保守治疗包括轻柔按摩泪囊区以促鼻泪管开放(适用于发病早期症状轻者)及症状轻有感染风险时用抗生素滴眼液(需无菌操作),保守无效者6个月后可考虑泪道探通术,治疗中新生儿特殊需谨慎,按摩把控力度,用滴眼液关注异常反应,手术综合考量生理状况保安全。
一、保守治疗
1.泪囊按摩:家长可每日轻柔按摩患儿泪囊区,即内眦部向下挤压泪囊,通过机械力量促进鼻泪管开放,一般建议每次按摩5-10下,每日数次。此方法适用于发病早期、症状较轻的新生儿,按摩时需注意力度轻柔,避免损伤眼部组织,遵循儿科安全护理原则。
2.抗生素滴眼液:使用妥布霉素滴眼液等抗生素眼药水,预防泪囊区感染。因新生儿眼部较为娇嫩,使用时需严格遵循无菌操作,避免污染眼药水,且优先考虑非药物干预,仅在有感染风险时使用。
二、手术治疗
对于保守治疗无效的新生儿泪囊炎患儿,可考虑泪道探通术。一般建议在患儿6个月以后进行该手术,通过探针探通阻塞的泪道,恢复泪液引流。手术操作需由专业医护人员进行,充分考虑新生儿眼部结构特点,确保操作轻柔,最大程度保障患儿安全,避免因手术操作不当对新生儿眼部造成损伤。
三、特殊人群注意事项
新生儿作为特殊人群,治疗过程中需格外谨慎。泪囊按摩时要严格把控力度,以患儿舒适为标准,避免过度用力损伤眼部;使用抗生素滴眼液时需关注药物可能带来的局部刺激等情况,若出现异常反应需及时就医。手术治疗时,要综合考虑新生儿的生理状况,确保手术时机合适,严格遵循儿科手术安全规范,体现人文关怀,保障新生儿健康。