病情描述:O型血是万能血嘛
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
人类ABO血型由红细胞表面抗原决定,O型血虽理论可少量输其他血型但血清抗体大量输注有风险,临床输血首选同型血,紧急时可谨慎输少量O型红细胞且O型血浆不可随意输非O型,儿童需严格输同型血,老年人要确保血型匹配,特殊病史人群需评估制定个体化输血方案。
一、ABO血型系统基础
人类ABO血型由红细胞表面抗原决定,A型血红细胞含A抗原、血清含抗B抗体;B型血红细胞含B抗原、血清含抗A抗体;AB型血红细胞含A和B抗原、血清无抗A和抗B抗体;O型血红细胞无A、B抗原、血清含抗A和抗B抗体。
二、O型血并非“万能血”的原因
1.交叉配血风险:虽然O型血红细胞无A、B抗原,理论上可少量输给其他血型,但O型血血清中的抗A、抗B抗体可能与受血者红细胞抗原发生凝集反应。大量输注时,抗体稀释不足会引发严重溶血等输血不良反应。
2.临床输血原则:临床输血以输同型血为首选,仅在紧急情况下(如无同型血且血型鉴定困难),可谨慎输注少量O型血红细胞,但需严格监测受血者反应,且O型血浆因含抗A、抗B抗体,不可随意输注给非O型血者。
三、不同人群输血注意事项
儿童:儿童免疫系统及凝血机制尚未完善,输血更需严格匹配血型,避免因血型不匹配导致的溶血等严重并发症,遵循“能不输则不输,需输则输同型血”原则。
老年人:老年人器官功能减退,输血时免疫反应更敏感,更应确保血型匹配,减少输血相关风险。
特殊病史人群:有输血过敏史、自身免疫性疾病等病史者,输血前需充分评估血型匹配及潜在风险,制定个体化输血方案。