冠心病是心肌缺血吗

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌缺血是其常见病理生理改变之一，冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞使心肌供血减少引发心肌缺血，心肌缺血可致心绞痛等，冠心病还包括冠状动脉痉挛等，年龄、生活方式、基础病史等影响冠心病致心肌缺血的风险。

冠心病导致心肌缺血的机制

冠状动脉是为心肌提供血液的血管，当冠状动脉发生粥样硬化时，动脉管壁内会形成粥样斑块，随着斑块逐渐增大，会造成冠状动脉管腔狭窄。随着狭窄程度的加重，心肌的血液灌注量就会减少。例如，当冠状动脉狭窄达到一定程度时，在心肌耗氧量增加的情况下（如运动、情绪激动等），心肌的供血就不能满足需求，进而出现心肌缺血的情况。研究表明，冠状动脉狭窄程度超过50%时，就可能对心肌供血产生明显影响，导致心肌缺血相关的一系列症状出现。

心肌缺血在冠心病中的表现及相关情况

心肌缺血时患者可能会出现心绞痛等症状，表现为心前区压榨性疼痛、憋闷感等。而冠心病不仅仅包括心肌缺血这一种病理状态，还包括冠状动脉痉挛等情况也可引发冠心病相关表现。另外，从年龄角度来看，随着年龄增长，冠状动脉发生粥样硬化的概率增加，老年人患冠心病导致心肌缺血的风险相对较高；从生活方式角度，长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式会促进冠状动脉粥样硬化的发生发展，增加心肌缺血发生在冠心病患者中的可能性；对于有高血压、糖尿病等基础病史的人群，他们发生冠心病并出现心肌缺血的风险比正常人更高，因为高血压会损伤血管内皮，糖尿病会影响代谢等，都不利于冠状动脉的健康。