血栓性血小板减少性紫癜怎么办

急性期治疗首选血浆置换持续至病情缓解，血小板极度降低有出血倾向可考虑输血小板并注意风险，需密切监测生命体征等维持生理状态，儿童遵循儿科安全护理原则监测指标把控治疗安全性，老年需评估基础疾病耐受性调整治疗方案关注药物对基础疾病的影响及相互作用。

1.急性期治疗：1.1血浆置换为首选治疗方式，通过持续清除患者血浆中存在的血小板聚集抑制物、血管性血友病因子裂解酶（vWF-cp）缺乏相关的致病物质等，快速改善病情，通常需每日或隔日进行血浆置换，直至病情缓解。1.2支持治疗，当患者血小板极度降低（如低于20×10/L）且有明显出血倾向时，可考虑输注血小板，但需注意输注血小板可能引发免疫反应等风险；同时需密切监测患者生命体征、脏器功能等，维持水电解质平衡等基本生理状态。

2.特殊人群注意事项：儿童患者需遵循儿科安全护理原则，避免不必要的创伤性操作以防止出血加重，密切监测血小板计数、凝血功能等指标变化，治疗过程中严格把控血浆置换等治疗的安全性及适宜性；老年患者由于多合并基础疾病，如心血管疾病、肝肾疾病等，在治疗时需充分评估其肝肾功能、心肺功能等对治疗的耐受性，谨慎调整血浆置换等治疗方案，同时关注药物（若有其他辅助药物时）对其基础疾病的影响及可能产生的药物相互作用等。