白细胞高到多少是白血病

白血病患者外周血白细胞计数可增高、正常或减低，不能仅依白细胞数值诊断，需结合临床表现、骨髓穿刺等，骨髓穿刺见原始和幼稚细胞比例明显增高是重要依据，白细胞增高还可见于感染等，如严重细菌感染时白细胞可增高但经抗感染可恢复，儿童白细胞异常增高伴症状需警惕白血病，老年人白细胞增高要综合考虑多种情况并详细检查鉴别。

白血病的骨髓象特点

骨髓穿刺是诊断白血病的重要依据，白血病患者骨髓中原始细胞和幼稚细胞比例明显增高，正常造血受抑制。例如急性髓系白血病，骨髓中原始粒细胞≥20%；急性淋巴细胞白血病，骨髓中原始淋巴细胞≥20%等。

白细胞增高的其他原因

白细胞增高还可见于感染、应激等情况。比如严重细菌感染时，白细胞可明显增高，一般多在（10-30）×10/L左右，也可更高，但通过积极抗感染治疗后，白细胞可逐渐恢复正常，骨髓象也无白血病的特征性改变。对于儿童来说，感染导致的白细胞增高较为常见，而如果儿童白细胞异常增高且伴有贫血、出血等症状时，更需警惕白血病可能，要及时进行骨髓穿刺等检查鉴别。对于有基础疾病的老年人，白细胞增高也要综合考虑感染、是否合并血液系统疾病等情况，通过详细检查来明确原因。