病情描述:膨体隆鼻容易感染吗
副主任医师 青岛大学附属医院
膨体隆鼻感染率非绝对高企但受多种因素影响,相关因素有手术操作无菌不严谨、操作不精细,术后护理鼻腔清洁不当、外力碰撞,自身免疫低或原有鼻腔感染灶等,预防需术前严格评估患者等、术中规范操作、术后指导护理,特殊人群中青少年需家长配合监督护理,女性避生理期,有基础病者控制基础病以降低感染风险。
一、膨体隆鼻感染率概况
膨体隆鼻的感染发生率并非绝对高企,有临床研究统计显示,其总体感染率处于一定范围区间内,例如在正规医疗机构规范操作下,膨体隆鼻的感染率相对可控,但仍存在个体差异情况,受多种因素影响会有所波动。
二、感染相关因素分析
(一)手术操作因素
1.无菌操作不严谨:手术过程中若手术室环境未达到严格无菌标准,或者手术器械、操作区域消毒不彻底,就会增加细菌等病原体侵入的风险,从而引发感染。
2.手术操作精细度:医生在植入膨体材料时,若操作不够精准,对鼻部组织造成过多不必要的损伤,也可能为细菌滋生创造条件,进而提高感染发生的可能性。
(二)术后护理因素
1.鼻腔清洁不当:术后患者若未按照医嘱进行鼻腔清洁,导致鼻腔内污垢堆积,容易滋生细菌,细菌可沿手术创口侵入引发感染。
2.外力碰撞等:术后鼻部受到外力碰撞,可能导致膨体位置发生移动或鼻部组织受损,破坏局部的防御屏障,增加感染几率。
(三)患者自身因素
1.自身免疫状况:若患者自身免疫力较低,如患有某些基础疾病(像糖尿病等)会影响身体的抗感染能力,使得术后更易发生感染。
2.鼻腔原有潜在感染灶:若患者本身鼻腔存在如鼻窦炎等潜在感染病灶,在进行膨体隆鼻手术时,就可能将病原体带入手术区域,引发感染。
三、预防感染的措施
(一)术前准备
1.严格评估患者情况:术前要详细了解患者的健康状况,包括是否有鼻腔炎症、基础疾病等,对于患有糖尿病等影响免疫功能疾病的患者需谨慎评估手术风险;同时要检查患者鼻腔卫生情况,若有鼻腔感染需先治疗控制后再考虑手术。
2.规范手术室环境:确保手术室达到无菌标准,手术器械等严格消毒灭菌。
(二)术中操作
医生要严格遵循无菌操作规范进行手术,精细操作,尽量减少对鼻部组织的损伤,保证膨体植入位置准确、稳妥。
(三)术后护理指导
1.鼻腔清洁指导:告知患者术后正确的鼻腔清洁方法,如使用温和的生理盐水进行冲洗等,保持鼻腔清洁卫生。
2.避免外力刺激:叮嘱患者术后一段时间内避免鼻部受到外力碰撞、挤压等,保护鼻部手术区域。
四、特殊人群注意事项
(一)青少年人群
青少年处于生长发育阶段,自身愈合能力虽相对较强,但术后感染风险仍需关注。由于其可能对术后护理的依从性相对较差,更需要家长密切配合监督术后护理,严格按照医嘱进行各项护理操作,如鼻腔清洁等,以降低感染几率。
(二)女性特殊时期
女性生理期时身体抵抗力相对较低,此时进行膨体隆鼻手术感染风险会有所增加,所以建议女性尽量避开生理期进行手术,待生理期结束身体状态相对稳定后再考虑手术,以保障手术安全,减少感染等并发症发生的可能性。
(三)有基础疾病人群
对于本身患有糖尿病等基础疾病的人群,除了术前要积极控制基础疾病以改善身体状况外,术后更要加强对鼻部恢复情况的监测,严格遵循医生的治疗和护理建议,控制基础疾病相关指标稳定,降低因基础疾病影响导致感染的风险。