急性会厌炎就医指征是什么

急性会厌炎有多种相关指征，包括呼吸困难方面的呼吸频率异常、吸气性喉鸣、三凹征；吞咽困难方面的吞咽疼痛明显、吞咽梗阻感；全身症状方面的发热、全身不适；特殊人群如儿童、老年人、免疫力低下人群各有其相应指征，这些指征需引起重视，出现相关表现应及时就医。

一、呼吸困难相关指征

1.呼吸频率异常：正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟，如果出现呼吸频率明显增快，如儿童呼吸频率超过40次/分钟，成人超过30次/分钟，且伴有呼吸急促、费力的情况，需警惕急性会厌炎可能。因为急性会厌炎会导致会厌肿胀，影响气道通畅，进而引起呼吸频率改变以尝试保证氧气摄入。

2.吸气性喉鸣：当吸气时出现高调的喉鸣音，这是由于气道狭窄，气流通过受阻产生的。儿童出现吸气性喉鸣要高度重视，可能是急性会厌炎导致上气道梗阻的表现，因为会厌肿胀使得喉部通道变窄，吸气时气流冲击肿胀组织产生喉鸣。

3.三凹征：表现为胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷。这是因为气道梗阻，吸气时胸腔内负压增加，导致这些部位凹陷。三凹征的出现提示气道梗阻较为严重，是急性会厌炎可能危及生命的重要指征，需立即就医。

二、吞咽困难相关指征

1.吞咽疼痛明显：患者在吞咽时感到咽喉部剧烈疼痛，甚至不敢吞咽唾液。急性会厌炎时会厌充血肿胀，吞咽动作会刺激会厌，引起明显疼痛。这种疼痛可能会导致患者拒食、流涎等情况，若出现此类明显吞咽疼痛症状应考虑就医。

2.吞咽梗阻感：感觉吞咽时有梗阻不畅的感觉，即使是吞咽较软的食物也有困难。会厌肿胀影响吞咽功能，使得食物通过咽喉部受阻，患者会有明显的梗阻感，这也是急性会厌炎的常见表现之一，需要及时就医评估病情。

三、全身症状相关指征

1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可高达38-40℃甚至更高。急性会厌炎是由感染等因素引起的炎症反应，炎症刺激会导致身体发热。儿童可能发热表现更突出，且体温波动较大，若出现发热并伴有咽喉部不适等症状，需考虑急性会厌炎可能。

2.全身不适：患者可能出现全身乏力、精神萎靡、食欲减退等全身不适症状。这是因为炎症反应导致身体处于应激状态，机体代谢紊乱，从而出现全身不适表现。如果在出现咽喉局部症状的同时伴有全身不适，要警惕急性会厌炎，及时就医检查。

四、特殊人群指征

1.儿童：儿童急性会厌炎起病更急，病情变化快。除上述一般指征外，儿童可能还会出现烦躁不安、哭闹不止等表现。因为儿童对气道梗阻等情况的表达能力有限，主要通过情绪和行为变化来体现，所以家长要密切关注儿童咽喉部情况以及呼吸、精神状态等，一旦发现异常需尽快就医。

2.老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，急性会厌炎可能症状不典型，但一旦发病可能病情进展迅速。老年人可能发热不明显，但呼吸困难等症状可能较为突出，同时老年人常伴有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，急性会厌炎可能会加重基础疾病的病情，所以老年人出现咽喉部不适、呼吸改变等情况应及时就医。

3.免疫力低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，发生急性会厌炎时，病情可能更严重，症状可能不典型但进展快。由于自身免疫力差，炎症反应可能更剧烈，气道梗阻等情况出现更早更严重，所以这类人群出现咽喉相关不适及呼吸等异常时需立即就医，以便早期干预治疗。