扁桃体慢性炎症是怎么回事，怎么办

扁桃体慢性炎症是由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅致细菌病毒滋生感染引发的慢性非特异性炎症，有急性发作史，局部有咽痛等症状、全身有消化不良等表现，可通过病史和检查诊断，治疗分非手术（增强体质免疫力、局部治疗、中医中药）和手术（有相应指征及方式），儿童要关注对生长发育影响、成人要结合基础病情况，需据具体情况个性化处理。

一、扁桃体慢性炎症的定义

扁桃体慢性炎症是指扁桃体的慢性非特异性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。

二、扁桃体慢性炎症的病因

1.急性扁桃体炎反复发作：急性扁桃体炎若治疗不彻底，病原体易潜伏，导致扁桃体隐窝内长期存在病原体，引发慢性炎症。例如，儿童时期急性扁桃体炎频繁发作，就容易迁延为慢性。

2.细菌及病毒感染：主要致病菌为乙型溶血性链球菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病毒等也可引起，细菌和病毒混合感染较为常见。

三、扁桃体慢性炎症的临床表现

1.局部症状：常有咽痛，咽内异物感，有时感到吞咽不适，还可出现刺激性咳嗽等。小儿扁桃体过度肥大，可能出现呼吸不畅、睡眠打鼾、吞咽或言语共鸣障碍等。

2.全身症状：常有消化不良、头痛、乏力、低热等表现。

四、扁桃体慢性炎症的诊断

1.病史：有急性扁桃体炎反复发作史。

2.检查：扁桃体及舌腭弓慢性充血，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物；扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有粘连；下颌角淋巴结常肿大。

五、扁桃体慢性炎症的治疗

1.非手术治疗

增强体质和免疫力：对于儿童，应鼓励其多参加体育活动，加强营养，保证充足的睡眠，以提高机体抵抗力。成人也需保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等。

局部治疗：可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，以清洁口腔，减轻炎症。

中医中药：一些具有清热解毒、消肿利咽作用的中药可辅助治疗，如银翘马勃散等，但需在中医师指导下使用。

2.手术治疗

手术指征：当扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；反复急性发作，每年4-5次以上，影响生活和学习；已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性心脏病、关节炎、肾炎等；扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时；各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，恶性肿瘤则应慎重选择。

手术方式：常用的有扁桃体剥离术和扁桃体挤切术等。对于儿童患者，手术需谨慎考虑，充分评估手术风险和收益。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童扁桃体慢性炎症需特别关注其生长发育影响。若因扁桃体肥大影响呼吸，导致夜间缺氧，可能影响儿童的智力发育和身体发育。在治疗上，非手术治疗应作为首选，如通过增加营养、加强锻炼提高免疫力，局部合理含漱等。手术治疗需严格掌握指征，充分权衡利弊，且术后要注意口腔护理，预防感染，保证儿童的营养摄入和休息。

2.成人：成人患扁桃体慢性炎症时，要注意在治疗过程中结合自身的基础疾病情况。如有心血管疾病等基础病，在选择治疗方案时需考虑治疗对基础病的影响。比如手术治疗时，要评估麻醉和手术对心血管系统等的影响，非手术治疗时要注意所用药物与基础病用药的相互作用等。

总之，对于扁桃体慢性炎症，需根据具体情况采取合适的治疗方式，同时注重不同人群的特点进行个性化处理。