新生儿肠绞痛是怎么回事

新生儿肠绞痛是3个月内婴儿常见现象，表现为剧烈哭闹等，可能与胃肠道发育不成熟、肠胀气、神经调节功能不完善有关，需与其他哭闹原因鉴别，可通过腹部安抚、声音安抚等非药物干预，若发作频繁不缓解或伴异常症状要及时就医，护理时要创造舒适环境保障新生儿健康。

一、定义与表现

新生儿肠绞痛是发生在3个月以内婴儿的一种常见现象，表现为突然发作的剧烈哭闹，可持续数小时，也可阵发性发作。婴儿可能会出现面部涨红、双腿蜷曲等表现。目前认为可能与胃肠道发育不成熟、肠胀气、神经调节功能不完善等因素有关。

二、可能的原因

1.胃肠道发育不成熟：新生儿的胃肠道神经调节和消化功能尚未完全发育成熟，肠道蠕动不协调，容易导致肠胀气和肠痉挛，从而引发肠绞痛。例如，婴儿的肠道神经传导可能存在一定的不稳定性，使得肠道蠕动出现异常情况。

2.肠胀气：婴儿在进食过程中可能会吸入过多空气，或者消化过程中产生较多气体，若气体在肠道内积聚，就会引起肠胀气，刺激肠道神经，导致肠绞痛发作。比如，母乳喂养时，婴儿含接姿势不正确可能会吸入更多空气；配方奶喂养的婴儿如果奶嘴孔径不合适，也容易吸入空气。

3.神经调节功能不完善：新生儿的神经系统尤其是与肠道相关的神经调节系统还在不断发育中，对肠道的控制不够精准，容易出现肠道痉挛等情况。随着婴儿月龄的增长，神经系统逐渐发育成熟，肠绞痛的症状通常会逐渐缓解。

三、鉴别与观察

1.与其他哭闹原因鉴别：要注意与饥饿、尿布潮湿、发热、感染等其他导致婴儿哭闹的原因相鉴别。饥饿引起的哭闹通常伴有觅食动作，给予喂养后可缓解；尿布潮湿引起的哭闹更换尿布后会停止；发热、感染等引起的哭闹往往还伴有其他症状，如发热、精神萎靡等。

2.观察发作规律：观察肠绞痛发作的时间、频率等规律。一般来说，肠绞痛往往在傍晚或夜间发作较为频繁。记录婴儿每次哭闹的持续时间、发作间隔等情况，这有助于医生评估病情。

四、非药物干预措施

1.安抚方式

腹部安抚：可以将婴儿竖抱，轻拍背部排出气体；或者让婴儿俯卧，在腹部给予适当的轻柔按摩，以促进肠道气体排出，缓解肠胀气和肠痉挛。按摩时要注意手法轻柔，按照顺时针方向轻轻按摩婴儿腹部，每次按摩时间不宜过长，一般5-10分钟即可。

声音安抚：通过轻柔的白噪音，如吹风机声、雨声等，模拟胎儿在子宫内听到的声音环境，让婴儿有安全感，从而缓解哭闹。可以将白噪音设备放在距离婴儿较近但不刺耳的位置播放。

2.喂养调整

母乳喂养：母亲要注意调整自己的饮食，避免食用容易引起婴儿胀气的食物，如豆类、洋葱、辛辣食物等。同时，要注意正确的喂养姿势，确保婴儿含接乳头良好，减少空气吸入。

配方奶喂养：选择合适的配方奶，有些配方奶经过特殊处理，含有适度水解蛋白等成分，可能更易于婴儿消化吸收，减少肠胀气的发生。在冲调配方奶时，要严格按照说明书的比例进行，避免奶液过浓或过稀。

五、特殊人群（新生儿）的温馨提示

新生儿肠绞痛较为常见，家长不必过于惊慌。在护理过程中要密切观察婴儿的情况，若肠绞痛发作频繁且持续不缓解，或者伴有呕吐、血便、发热等异常症状时，应及时就医。同时，要注意为婴儿创造舒适的生活环境，避免过度刺激婴儿，遵循儿科安全护理原则，以最大程度缓解婴儿的肠绞痛症状，保障新生儿的健康。