病情描述:蛇咬伤急救方法
主任医师 郑州大学第一附属医院
被蛇咬伤后要尽快远离蛇源,保持冷静并限制受伤肢体活动,尽可能识别蛇的种类,进行伤口冲洗等处理,尽快送医,到达医院后应用抗蛇毒血清,还需进行补液等支持治疗,遵循迅速正确原则减少毒素扩散并及时专业治疗。
一、尽快远离蛇源
被蛇咬伤后,应立即停止活动,尽可能迅速离开蛇所在的区域,防止再次被咬伤。这是因为持续活动可能会加速毒素在体内的传播。例如,蛇类通常会在发现威胁后采取进一步攻击行为,远离蛇源可降低再次受伤风险。
二、保持冷静并限制受伤肢体活动
保持冷静:避免因惊慌而奔跑,因为奔跑会使血液循环加快,从而加速毒素的吸收和扩散。
限制受伤肢体活动:应将受伤的肢体固定,尽量使其处于相对静止的状态,低于心脏水平位置,这样可以减缓毒素随血液向全身循环的速度。比如用木板、树枝等进行简单固定,但要注意固定的松紧度,不宜过紧影响血液循环。
三、识别蛇的种类(如有可能)
如果条件允许,尽量记住蛇的外观特征,如蛇的颜色、花纹等,这有助于医生后续判断蛇的种类并采取针对性的抗蛇毒血清治疗。不同种类的蛇其毒素成分和毒性强弱可能不同,准确识别蛇种对后续治疗至关重要。
四、伤口处理
冲洗伤口:用大量清水或肥皂水冲洗伤口,以尽量清除伤口处的蛇毒。冲洗时间至少持续15-30分钟,通过水流的冲刷可以减少残留在伤口表面的毒素。
切开伤口排毒(需谨慎操作):在专业医疗人员指导下,可考虑用消毒后的小刀或刀片,沿牙痕作“一”字形切开伤口,长约1-2厘米,深度以刚达真皮层为宜,然后用手指从伤口周围向伤口中心挤压,将毒液排出。但要注意,若伤者有出血倾向或正在服用抗凝药物等情况,不可轻易采用切开排毒的方法,以免导致严重出血等不良后果。对于儿童,由于其身体各方面机能尚未发育完全,更应谨慎操作,优先选择其他安全的排毒方式。
五、尽快就医
被蛇咬伤后应尽快送往最近的有救治能力的医疗机构。在转运过程中,仍然要保持受伤肢体的固定和相对静止。因为即使在转运途中,毒素仍可能继续扩散,所以良好的固定和限制活动有助于降低毒素对身体的损害程度。对于儿童患者,转运过程中要特别注意保持其身体的稳定,避免因颠簸等因素加重伤情。同时,要向接诊医生详细描述被蛇咬伤的相关情况,包括蛇的外观、受伤时间等信息。
六、抗蛇毒血清的应用
到达医院后,医生会根据蛇的种类尽快使用相应的抗蛇毒血清进行治疗。抗蛇毒血清是针对特定蛇毒的特异性抗体,能够中和蛇毒,是治疗蛇咬伤的关键药物。但在使用抗蛇毒血清前,需要进行过敏试验,以避免过敏反应的发生。对于儿童患者,过敏试验的操作和判断需要更加细致谨慎,因为儿童发生过敏反应的表现可能不典型,医生需要密切观察。
七、其他支持治疗
补液等支持:根据患者的情况,可能会进行补液治疗,以维持患者的水电解质平衡,保证身体的正常生理功能。同时,医生会密切监测患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,对于出现呼吸困难、休克等严重症状的患者,会采取相应的急救措施,如吸氧、抗休克治疗等。对于儿童患者,由于其生理储备功能相对较弱,生命体征的监测要更加频繁和细致,一旦出现异常情况要及时处理。
总之,蛇咬伤后的急救处理要遵循迅速、正确的原则,尽快采取一系列措施来减少毒素的吸收和扩散,并及时就医进行进一步的专业治疗。