孩子近视如何矫正

近视的矫正与防控可通过多种方式实现。光学矫正包括框架眼镜和角膜接触镜，框架眼镜常见且儿童需定期复查，角膜接触镜中RGP可控制近视进展但有佩戴要求；手术矫正适用于成年且近视度数稳定者，如准分子激光手术需严格术前检查；视觉训练针对调节性近视或双眼视功能异常者，需专业指导长期坚持；生活方式调整方面，增加户外活动可抑制眼轴增长，合理用眼包括控制近距离用眼时间、注意用眼环境和保持正确姿势。

一、光学矫正

1.框架眼镜：是最常见的近视矫正方式。通过验光确定合适的度数后，配制相应度数的框架眼镜。儿童佩戴框架眼镜需定期复查，因为儿童处于生长发育阶段，近视度数可能会变化。一般每3-6个月需重新验光，根据度数变化更换合适的眼镜。框架眼镜的原理是通过镜片的屈光作用，将外界物体聚焦在视网膜上，从而清晰视物。对于不同年龄段的孩子，选择框架眼镜时要考虑其舒适度和安全性，例如材质要轻便、不易损坏，镜框大小要适合孩子脸部尺寸。

2.角膜接触镜：分为软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜（RGP）等。硬性透气性角膜接触镜对于控制近视进展有一定作用，尤其是青少年近视患者。RGP通过贴合角膜表面，改变角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的。佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生，严格按照操作规程佩戴和护理，否则容易引起眼部感染等问题。一般建议12岁以上且眼部发育较为成熟的孩子在医生指导下考虑佩戴，因为低龄儿童在佩戴、护理等方面可能存在困难，增加眼部感染风险。

二、手术矫正（适用于成年后）

1.准分子激光手术：成年后近视度数稳定（一般近两年近视度数变化不超过50度），可考虑准分子激光手术。其原理是利用激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的术前检查，包括角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查，评估是否适合手术。术后也需要遵循医嘱进行护理和复查，以确保手术效果和眼部健康。

三、视觉训练

1.双眼视功能训练：对于一些调节性近视或存在双眼视功能异常的孩子，可以进行双眼视功能训练。通过特定的训练仪器和方法，锻炼眼睛的调节能力、集合能力等双眼视功能。例如，使用反转拍进行调节灵敏度训练，通过字母卡等进行聚散度训练等。视觉训练需要在专业医生或视光师的指导下进行，根据孩子的具体视功能情况制定个性化的训练方案，一般需要长期坚持训练才能取得较好效果。

四、生活方式调整

1.增加户外活动：研究表明，每天户外活动2小时以上的孩子，近视发生率明显低于户外活动时间少的孩子。户外活动可以让孩子的眼睛接触自然光线，刺激多巴胺的分泌，从而抑制眼轴的增长，起到预防和控制近视的作用。所以家长应鼓励孩子多进行户外活动，如每天保证1-2小时的户外活动时间，可选择在放学后、周末等时间进行，活动形式可以是跑步、打球等。

2.合理用眼：控制孩子近距离用眼时间，避免长时间看电视、玩手机、玩电子游戏等。一般建议孩子近距离用眼30-40分钟后，休息10-15分钟，可以远眺、做眼保健操等。同时，要注意用眼环境的光线，阅读书写时光线要充足、均匀，避免在过暗或过亮的环境下用眼。此外，保持正确的读写姿势也很重要，应做到“一拳一尺一寸”，即胸部离书桌一拳，眼睛离书本一尺，手指离笔尖一寸。