病情描述:眼病有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
眼部疾病包括屈光不正类的近视、远视、散光,白内障与晶状体老化、外伤等有关且多见于老年人随年龄增长发病率升高,青光眼分原发性等,原发性闭角型因前房角狭窄房水排出受阻致眼压升高,开角型因房水外流通道阻力增加眼压缓慢升高均损视神经,眼底病中视网膜脱离多因视网膜裂孔形成,糖尿病视网膜病变与糖尿病病程及血糖控制情况相关,角膜病的角膜炎由感染等多因素引起,角膜溃疡由角膜炎未及时有效治疗发展而来,眼表疾病的结膜炎分感染性和非感染性,干眼症因泪液分泌等异常致眼表干燥等,斜视是眼外肌协调运动异常,弱视在视觉发育关键期因多因素引起,儿童弱视需尽早干预,老年人白内障要定期监测视力,糖尿病患者需控血糖血脂并定期查眼底,角膜病患者要注意眼部卫生规范用药,干眼症患者应减少用电子设备并可使用人工泪液缓解症状。
一、屈光不正类
包括近视、远视、散光。近视是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统折射后聚焦在视网膜之前;远视是平行光线聚焦在视网膜之后;散光是眼球各径线或同一径线各部分的屈光力不同,平行光线不能在视网膜形成焦点。
二、白内障
因晶状体混浊导致视力下降,年龄相关性白内障与晶状体老化有关,此外外伤、辐射、代谢异常等也可引发,多见于老年人,随年龄增长发病率升高。
三、青光眼
分为原发性青光眼(包括闭角型和开角型)、继发性青光眼(由其他眼部或全身疾病引起)等。原发性闭角型青光眼多与前房角狭窄、房水排出受阻致眼压升高有关;开角型青光眼主要是房水外流通道阻力增加,眼压缓慢升高,均会损害视神经。
四、眼底病
(一)视网膜脱离
多因视网膜裂孔形成,导致神经上皮层与色素上皮层分离,常见于高度近视、眼外伤等人群,可致视力骤降。
(二)糖尿病视网膜病变
与糖尿病病程及血糖控制情况相关,高血糖损害视网膜血管,引起微血管瘤、出血、渗出等病变,是糖尿病常见微血管并发症。
五、角膜病
(一)角膜炎
由感染(细菌、病毒、真菌等)、外伤、自身免疫等因素引起,表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等。
(二)角膜溃疡
多由角膜炎未及时有效治疗发展而来,病情较角膜炎更重,可致角膜组织坏死、穿孔等严重后果。
六、眼表疾病
(一)结膜炎
分为感染性(细菌、病毒、衣原体等感染)和非感染性(过敏、理化刺激等),表现为结膜充血、分泌物增多等。
(二)干眼症
因泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常,导致眼表干燥、异物感、视疲劳等,长期使用电子设备、年龄增长等易患。
七、斜视与弱视
(一)斜视
眼外肌协调运动异常,致双眼不能同时注视同一目标,分为共同性斜视和非共同性斜视,儿童期发病可能与神经支配、屈光不正等有关。
(二)弱视
多在视觉发育关键期(0~6岁)因单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等引起,患儿单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且无明显器质性病变。特殊人群方面,儿童弱视需尽早通过屈光矫正、遮盖疗法等干预,错过关键期治疗效果差;老年人白内障需定期监测视力变化,及时评估手术时机;糖尿病患者需严格控制血糖、血压、血脂,定期进行眼底检查预防视网膜病变;角膜病患者要注意眼部卫生,避免揉眼,按医嘱规范用药;干眼症患者应减少长时间使用电子设备,可适当使用人工泪液缓解症状。