病情描述:嗓子吐出小黄块很臭该如何治疗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
嗓子吐出小黄块很臭多与扁桃体结石有关,明确病因后,日常可通过口腔清洁(正确刷牙、使用漱口水)、扁桃体按摩等非药物干预;若结石较大等情况,医生可操作取出结石,反复形成且保守治疗无效时可能考虑扁桃体切除术,儿童需家长更关注并协助清洁等,成年人要注意作息及控制基础疾病。
一、明确病因
嗓子吐出小黄块很臭通常与扁桃体结石有关。扁桃体结石是由于扁桃体隐窝内的细菌、食物残渣等物质沉积,逐渐钙化形成的小硬块。隐窝是扁桃体表面的一些小凹陷,正常情况下会有分泌物等排出,但如果隐窝堵塞,就容易导致结石形成。
二、非药物干预措施
1.日常口腔清洁
正确刷牙:早晚使用软毛牙刷,按照巴氏刷牙法进行刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿的各个面都能清洁到位,包括牙齿的唇颊面、舌面、咬合面等。对于扁桃体附近的清洁也有一定帮助,因为良好的口腔卫生可以减少细菌等在扁桃体隐窝处的堆积。例如,研究表明,保持良好的口腔卫生习惯能够降低扁桃体结石形成的风险。
使用漱口水:可以选择具有杀菌、清洁作用的漱口水,每天使用1-2次。漱口水能够深入口腔各个部位,包括扁桃体隐窝,帮助清除其中的细菌和食物残渣。市面上有一些含氯己定等成分的漱口水,具有较好的抗菌效果,但儿童应避免使用含酒精等刺激性成分的漱口水,可选择儿童专用的温和漱口水。
2.扁桃体按摩
可以在医生指导下或自己轻柔按摩扁桃体区域,但要注意力度适中。通过按摩可能有助于促进扁桃体隐窝内的分泌物排出,减少结石形成的机会。不过,对于儿童来说,家长操作时更要小心谨慎,避免造成不适或损伤。
三、医疗干预情况
1.医生操作取出结石
如果扁桃体结石较大、较多,引起明显的咽部异物感、口臭等症状,医生可能会采用专业的方法取出结石。例如,医生会使用镊子等工具直接将结石取出,这种操作一般在门诊即可进行。对于儿童,医生会更加轻柔操作,安抚儿童情绪,确保操作安全。
在操作前,医生会对口腔进行消毒等准备工作。取出结石后,要注意保持口腔清洁,防止再次形成结石。
2.扁桃体切除术
如果扁桃体结石反复形成,严重影响生活质量,经过保守治疗无效,可能会考虑扁桃体切除术。但扁桃体是人体的免疫器官,对于儿童来说,非必要不轻易进行扁桃体切除。只有在扁桃体过度肥大,严重影响呼吸、吞咽,或者结石反复形成且保守治疗无法控制等极端情况下才会考虑。在决定是否进行扁桃体切除时,会综合评估儿童的年龄、健康状况等多方面因素,例如对于年龄较小的儿童,要充分权衡切除扁桃体对其免疫功能的影响。
四、不同人群的注意事项
1.儿童
儿童出现嗓子吐出小黄块很臭的情况时,家长要更加关注。儿童可能不会准确描述咽部的不适,家长要观察儿童是否有吞咽困难、咽部疼痛、口臭等表现。在口腔清洁方面,要帮助儿童养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的漱口水,避免儿童误吞漱口水。如果考虑进行医疗干预,如取出结石等操作,要安抚儿童情绪,让儿童配合医生操作。
2.成年人
成年人要注意保持规律的生活作息,避免过度劳累等情况,因为身体抵抗力下降时容易导致扁桃体隐窝感染等情况,增加扁桃体结石形成的风险。如果本身有一些基础疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为高血糖等情况也可能影响口腔内环境,促进结石形成。