嗓子一直沙哑是什么原因

嗓子沙哑可能由多种因素引起，包括喉部炎症性疾病（如急性喉炎由病毒或细菌感染等致起病急，慢性喉炎因长期用声过度等致声音嘶哑间歇性或持续性）、用声不当或过度（长时间发声致声音嘶哑）、喉部占位性病变（良性如声带息肉等因用声不当致声音嘶哑渐重，恶性如喉癌与多种因素有关且有其他伴随症状）、全身性疾病（内分泌紊乱如甲减等、糖尿病等可致声音沙哑并伴相应疾病表现）、其他因素（外伤、过敏等可致嗓子沙哑且有相应表现）。

一、喉部炎症性疾病

1.急性喉炎

成因：多由病毒或细菌感染引起，儿童相对更为常见。病毒方面，如副流感病毒、流感病毒等；细菌可能有金黄色葡萄球菌、链球菌等。过度用声、吸入有害气体（如工业废气、吸烟产生的烟雾等）也可诱发。年龄较小的儿童喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易发生肿胀，从而导致沙哑症状。

表现：起病较急，常伴有咳嗽、咳痰，严重时可出现吸气性呼吸困难。儿童急性喉炎病情发展较快，需密切关注。

2.慢性喉炎

成因：长期用声过度是常见原因，比如教师、歌手等职业用声人群易患。另外，鼻腔、鼻窦或咽部的慢性炎症可蔓延至喉部，长期吸入有害粉尘、化学气体等也可引发。不同年龄人群均可患病，年龄因素可能影响其诱因的接触频率，例如长期吸烟的成年人患慢性喉炎的风险较高。

表现：声音嘶哑呈间歇性或持续性，喉部常有不适感，如异物感、干燥感等。

二、用声不当或过度

1.成因

长时间大声说话、喊叫、唱歌等情况均可导致嗓子沙哑。各年龄层都可能出现，儿童若长时间哭闹、大声喧哗也易引起用声过度。比如一些儿童在玩耍时过度喊叫，可能导致喉部声带受损，出现沙哑。

表现：主要就是声音嘶哑，经过适当休息后部分可缓解，但若持续用声过度，可能加重损伤。

三、喉部占位性病变

1.成因

喉部良性肿瘤，如声带息肉、声带小结等，多与用声不当有关，长期用声过度使声带黏膜反复摩擦，导致局部组织增生形成息肉或小结。喉部恶性肿瘤，如喉癌，与长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等因素有关，中老年人相对高发，但近年来发病年龄有年轻化趋势。

表现：声带息肉、小结主要表现为声音嘶哑，且逐渐加重。喉癌除了声音嘶哑外，还可能伴有咳嗽、痰中带血、呼吸困难等症状，中老年人出现不明原因的进行性声音嘶哑需高度警惕喉癌。

四、全身性疾病

1.成因

内分泌紊乱，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足可影响机体代谢，包括喉部黏膜的代谢，从而导致喉部黏膜水肿等，引起声音沙哑。糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现神经病变，影响喉部神经功能，也可导致声音嘶哑。不同年龄人群都可能患这些全身性疾病，例如儿童也可能因先天性甲状腺功能减退症出现声音沙哑，成年人因内分泌失调等因素患病。

表现：甲状腺功能减退症还可伴有畏寒、乏力、水肿等表现；糖尿病患者可能有多饮、多食、多尿、消瘦等症状。

五、其他因素

1.成因

外伤，颈部外伤可能损伤喉部结构，导致嗓子沙哑。另外，过敏因素也可引起喉部黏膜水肿，如对某些食物、药物、花粉等过敏，可出现喉部水肿，进而声音嘶哑。各年龄人群都可能因外伤或过敏等因素出现嗓子沙哑，儿童玩耍时可能发生颈部外伤，过敏则可能因接触过敏原而发病。

表现：外伤有明确的颈部受伤史，过敏者可能伴有打喷嚏、皮疹等过敏相关表现。