病情描述:治扁桃体发炎的药
主任医师 北京医院
扁桃体发炎治疗分局部治疗药物和全身用抗生素等,局部含漱液可清洁口腔减轻炎症,含片能直接消炎止痛,全身用青霉素类适用于敏感菌感染且无过敏史者,头孢菌素类用于青霉素过敏或效果不佳时,病情重有全身症状等可用糖皮质激素,清热解毒类中药适用于轻-中度且全身症状不重者,治疗需据具体情况选药并观察病情变化。
一、局部治疗药物
(一)含漱液
1.作用原理:通过含漱可清洁口腔,减轻扁桃体局部的炎症反应,抑制细菌生长。常用的有复方硼砂含漱液,其主要成分硼砂有弱抑菌作用,复方硼砂含漱液可使口腔保持碱性环境,不利于细菌繁殖。
2.适用情况:适用于扁桃体发炎时局部有轻度炎症、红肿,且无严重全身症状的患者,尤其适合儿童患者,因为含漱相对简单,儿童较易配合。
(二)含片
1.作用原理:含片可缓慢释放药物,直接作用于扁桃体局部,起到消炎、止痛、杀菌的作用。例如碘喉片,其中的碘可缓慢释放,有较强的杀菌作用,能减轻扁桃体的炎症和疼痛。
2.适用情况:对于扁桃体发炎引起的咽喉疼痛、局部不适的患者适用,儿童可选择口感较好的儿童专用含片,但要注意避免误吞。
二、全身用抗生素
(一)青霉素类
1.作用原理:青霉素类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。如青霉素G,对大多数引起扁桃体发炎的链球菌等革兰阳性菌有较好的抗菌活性。
2.适用情况:如果扁桃体发炎是由敏感链球菌等细菌感染引起,且患者无青霉素过敏史,可选用青霉素类抗生素。对于儿童患者,需根据体重等因素调整剂量,但要严格排除青霉素过敏情况,因为儿童发生青霉素过敏的风险需特别关注。
(二)头孢菌素类
1.作用原理:头孢菌素类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,抗菌谱较广。例如头孢拉定,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有作用,对扁桃体发炎常见的致病菌有较好的抗菌效果。
2.适用情况:当患者对青霉素类抗生素过敏或青霉素类治疗效果不佳时,可选用头孢菌素类。儿童患者使用时需根据年龄、体重等选择合适的头孢菌素剂型和剂量,同时要注意观察儿童用药后的反应,如是否有腹泻等胃肠道反应等。
三、糖皮质激素
1.作用原理:糖皮质激素具有抗炎、抗水肿、免疫抑制等作用。对于扁桃体发炎严重,出现明显肿胀、甚至影响呼吸,或伴有高热等全身症状较重的患者,可短期使用糖皮质激素,如地塞米松等。
2.适用情况:一般用于病情较重的患者,如儿童扁桃体发炎出现严重喉头水肿,有呼吸困难风险时可考虑使用,但需严格掌握适应证和剂量,因为儿童使用糖皮质激素需特别谨慎,要权衡利弊,密切观察病情变化。
四、中医中药
(一)清热解毒类中药
1.作用原理:一些清热解毒的中药具有抗菌、抗炎、调节免疫等作用。例如银翘解毒片,主要成分有金银花、连翘等,有清热解毒的功效,可缓解扁桃体发炎引起的发热、咽痛等症状。
2.适用情况:适用于扁桃体发炎轻-中度,全身症状不重的患者,尤其适合儿童患者,因为中药相对副作用可能相对较小,但也需在医生指导下使用,根据儿童的年龄、病情等调整用药。
需要注意的是,扁桃体发炎的治疗应根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度、有无过敏史等综合选择合适的药物。同时,在治疗过程中要密切观察病情变化,如症状无改善或加重,应及时就医调整治疗方案。