嗓子里有很多小疙瘩怎么回事

嗓子里有很多小疙瘩可能由咽部淋巴滤泡增生、扁桃体炎、咽喉部乳头状瘤等原因引起，不同原因有不同人群差异，还可伴随咽痛、发热、咽部异物感等不同症状，首诊可选择耳鼻喉科，需进行体格检查、实验室检查等，发现嗓子里有很多小疙瘩且有不适要及时就医明确病因并针对性处理。

一、可能的原因

（一）咽部淋巴滤泡增生

成因：多与慢性炎症刺激有关，比如长期吸烟、饮酒，过度用嗓，吸入有害气体（如工业废气、汽车尾气等），患有慢性鼻炎、鼻窦炎导致分泌物长期刺激咽部等。炎症反复刺激使咽部淋巴组织增生，从而表现为嗓子里有很多小疙瘩。

人群差异：长期吸烟饮酒者、教师等长期用嗓人群以及有慢性鼻-咽-喉部位炎症的人群更容易出现。儿童若长期处于空气污染环境且有反复上呼吸道感染，也可能引发咽部淋巴滤泡增生。

（二）扁桃体炎

急性扁桃体炎：主要由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起。起病较急，扁桃体红肿，表面可能有黄白色脓性分泌物，看起来像小疙瘩。儿童免疫系统发育尚不完善，更易受病原体侵袭引发急性扁桃体炎；成年人在劳累、受凉等抵抗力下降时也易发病。

慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性，扁桃体隐窝内有大量细菌、病毒残留，导致扁桃体反复发炎，扁桃体表面凹凸不平，可见小疙瘩样的增生组织。

（三）咽喉部乳头状瘤

成因：人乳头状瘤病毒（HPV）感染是主要原因，多为良性肿瘤，但有恶变可能。

人群差异：各年龄段均可发病，儿童及青少年相对多见，发病后需及时就医明确诊断并处理。

二、伴随症状及相关疾病判断

（一）伴有咽痛、发热

可能疾病：多见于急性扁桃体炎、急性咽炎等。急性扁桃体炎除咽痛、发热外，扁桃体肿大明显，表面有渗出物；急性咽炎则表现为咽部干燥、灼热、疼痛，随后出现吞咽疼痛，可伴有发热等全身症状。儿童患急性扁桃体炎时，发热可能较为明显，需密切观察体温变化及扁桃体情况，必要时就医检查血常规等明确感染情况。

（二）伴有咽部异物感、咽干、咽痒

可能疾病：慢性咽炎、咽部淋巴滤泡增生常见此类表现。慢性咽炎患者除了嗓子里有小疙瘩样的淋巴滤泡增生外，还会感觉咽部有异物感，常做清嗓动作，咽干、咽痒，尤其在说话较多后症状可能加重。成年人长期生活不规律、饮食习惯不良（如喜食辛辣刺激食物）易患慢性咽炎；儿童若受到二手烟等不良刺激也可能出现咽部异物感等不适。

（三）伴有声音嘶哑、呼吸困难

可能疾病：需警惕咽喉部较严重的病变，如咽喉部乳头状瘤较大时可能影响发声及呼吸；另外，会厌炎等也可能出现类似情况，会厌会明显肿胀，导致呼吸困难，这是比较危急的情况，需立即就医。儿童由于气道较窄，会厌炎等疾病引起呼吸困难时病情进展可能更快，要格外重视。

三、就医建议

（一）就诊科室

一般首诊可选择耳鼻喉科。

（二）需要进行的检查

体格检查：医生会直接观察咽部情况，查看小疙瘩的部位、大小、形态等。

实验室检查：如血常规，可帮助判断是细菌感染还是病毒感染等，协助诊断病因。对于怀疑咽喉部乳头状瘤等情况，可能还需要进行病理检查以明确病变性质。儿童进行检查时需家长配合安抚，尽量让检查顺利进行。

如果发现嗓子里有很多小疙瘩，应及时关注自身伴随症状，必要时尽快就医，通过相关检查明确病因，以便进行针对性处理。