病情描述:新生儿腹胀怎么办而且还总饿怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿腹胀可能因喂养过度、姿势不当、消化功能不完善、乳糖不耐受等,需调整喂养及按摩等应对;总饿可能是生理需求致能量消耗大、胃容量小,要按需喂养并随日龄增调整量;护理时腹部按摩要轻柔,喂养要观察并注意奶瓶清洁、母亲饮食等。
一、新生儿腹胀的可能原因及应对
(一)喂养相关原因及应对
1.过度喂养
原因:新生儿胃容量小,若喂养次数过于频繁或每次喂养量过多,易导致腹胀。例如,有的家长担心新生儿饿,频繁喂奶,就可能出现这种情况。
应对:调整喂养频率和每次喂养量,遵循少量多次的原则。可以根据新生儿的需求来喂养,一般新生儿2-3小时可喂一次,每次喂养量根据体重等情况合理控制,比如体重3kg左右的新生儿,每次喂养量大概30-60ml。
2.喂养姿势不当
原因:喂奶时如果新生儿吞咽过多空气,也会引起腹胀。比如喂奶时新生儿头部过低或过高,或者奶瓶喂养时奶嘴没有充满奶液,导致新生儿吸入过多空气。
应对:采取正确的喂养姿势,母乳喂养时,让新生儿含住大部分乳晕;奶瓶喂养时,确保奶嘴充满奶液,喂奶后要给新生儿拍嗝,将新生儿竖抱,头部靠在家长肩部,轻拍其背部,帮助排出胃内空气。
(二)消化系统发育不完善相关原因及应对
1.胃肠蠕动功能弱
原因:新生儿消化系统发育尚不成熟,胃肠蠕动相对缓慢,容易导致食物在肠道内停留时间过长,产生气体引起腹胀。
应对:可以适当给新生儿做腹部按摩,以脐部为中心,顺时针方向轻轻按摩,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次,促进胃肠蠕动。
2.乳糖不耐受
原因:部分新生儿体内缺乏乳糖酶,不能完全消化母乳或配方奶中的乳糖,在肠道内被细菌分解发酵产生气体,引起腹胀。
应对:如果考虑是乳糖不耐受,母乳喂养的新生儿可以在医生指导下使用乳糖酶;配方奶喂养的新生儿可以更换为无乳糖配方奶。
二、新生儿总饿的可能原因及应对
(一)生理需求
1.能量消耗大
原因:新生儿处于快速生长发育阶段,能量消耗相对较多,所以容易感到饥饿。例如,新生儿每天身体的新陈代谢、组织器官的生长等都需要大量能量。
应对:按照新生儿的喂养需求进行喂养,除了前面提到的合理控制喂养量和频率外,要保证喂养的规律性,满足其生长发育对能量的需求。
2.胃容量小
原因:新生儿胃容量小,储存的奶量有限,所以很快就会感到饥饿。比如出生后几天的新生儿胃容量可能只有几毫升,随着日龄增加逐渐增大。
应对:根据新生儿日龄的增长,逐步增加每次的喂养量,以满足其对营养的需求。一般出生后1-2天的新生儿每次喂养量较少,随着日龄增加到1-2周时每次喂养量可增加到30-60ml等。
三、特殊人群(新生儿)的温馨提示
(一)护理方面
1.腹部护理
给新生儿做腹部按摩时,要注意手法轻柔,避免用力过大引起新生儿不适。因为新生儿皮肤娇嫩,骨骼等组织发育不完善,过度用力可能会对其造成损伤。
2.喂养护理
喂养过程中要密切观察新生儿的反应,如在喂奶时观察新生儿的吞咽情况,避免吸入过多空气。同时,要注意奶瓶的清洁消毒等,防止新生儿因感染引起胃肠道不适,进而影响腹胀和饥饿情况。
对于母乳喂养的新生儿,母亲要注意自己的饮食,避免食用过多易产气或影响乳汁成分的食物,如豆类等,以免通过乳汁影响新生儿。