病情描述:慢性浅表性胃炎是怎么回事该怎么办
副主任医师 天津医科大学总医院
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病是慢性胃炎中最多见的一种类型其发病与幽门螺杆菌感染及多种因素有关多数患者可无症状有症状者表现为上腹部隐痛等症状可通过胃镜和幽门螺杆菌检测诊断一般治疗需调整生活方式缓解精神压力药物治疗有Hp感染时需根除治疗消化不良时对症治疗预防要注意饮食卫生合理用药保持良好心态。
一、慢性浅表性胃炎是什么
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,是慢性胃炎中最多见的一种类型。其发病因素众多,幽门螺杆菌(Hp)感染是最主要的病因,约半数慢性浅表性胃炎患者有Hp感染;另外,长期饮酒、喝浓咖啡、胆汁反流、长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)、暴饮暴食、精神紧张等因素也可引发该病。不同年龄人群均可发病,一般来说,生活不规律、有不良饮食习惯的人群更易罹患。
二、慢性浅表性胃炎的症状表现
多数患者可无明显症状,有症状者主要表现为上腹部隐痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,症状时轻时重,可反复发作。部分患者的症状与进食有关,如进食辛辣、刺激性食物后症状加重等。不同年龄患者表现可能略有差异,儿童患者可能以食欲不振、消化不良等为主要表现;老年患者症状往往不典型,可能仅表现为上腹部不适、消瘦等。
三、慢性浅表性胃炎的诊断方法
1.胃镜检查:是诊断慢性浅表性胃炎最直接、准确的方法,可直接观察胃黏膜的病变情况,如黏膜充血、水肿、糜烂等,并可取组织进行病理检查,明确病变的性质。
2.幽门螺杆菌检测:常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下组织活检等。尿素呼气试验简便无创,是常用的检测方法之一,可判断是否存在Hp感染。
四、慢性浅表性胃炎的治疗
1.一般治疗
调整生活方式:对于不同年龄人群,均应注意规律作息,保证充足睡眠。儿童患者要养成良好的生活习惯,避免熬夜;老年患者要根据自身情况适当活动。同时,要避免暴饮暴食,规律进食,少食辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。
缓解精神压力:精神紧张可加重病情,不同年龄人群都应注意调节情绪,保持心情舒畅。儿童患者可通过家长的引导营造轻松的生活环境;老年患者可通过适当的娱乐活动等缓解压力。
2.药物治疗:如果存在Hp感染,通常需要进行根除Hp治疗,常用的是含有质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法,但具体药物选择需根据个体情况等由医生决定。对于有消化不良症状的患者,可使用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁等)、促胃肠动力药(如多潘立酮等)等对症治疗,但药物使用需在医生指导下进行,尤其要注意儿童、老年人等特殊人群的用药安全,避免使用不适合的药物。
五、慢性浅表性胃炎的预防
1.注意饮食卫生:无论是哪个年龄人群,都要注意饮食卫生,避免食用被污染的食物,减少Hp感染的机会。儿童要养成饭前便后洗手的习惯;老年患者购买食物要注意保质期等。
2.合理用药:避免滥用非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物,必须使用时可在医生指导下同时采取保护胃黏膜的措施。不同年龄人群在用药时都要严格遵循医嘱。
3.保持良好心态:不同年龄人群都应注重心理调节,保持乐观积极的心态,减少精神因素对胃部的不良影响。儿童在成长过程中家长要给予足够的关爱和心理疏导;老年人要积极参与社交活动等保持良好心态。