病情描述:嗓子疼的原因是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
嗓子疼的原因可分为感染性因素和非感染性因素,感染性因素有病毒感染引发的普通感冒和流感、细菌感染引发的急性扁桃体炎和急性咽炎;非感染性因素包括环境因素中的干燥环境和粉尘刺激、用声过度中的职业用声人群和一次性用声过度、过敏因素中的季节性过敏和食物过敏、其他因素中的胃食管反流和咽喉部异物。
一、感染性因素
(一)病毒感染
1.普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,病毒侵袭上呼吸道,引发炎症反应,导致嗓子疼,同时常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,各年龄段人群均可发病,冬季等寒冷季节高发,生活中接触病毒携带者易被感染。
2.流感:由流感病毒引起,起病急,除了高热、头痛、乏力等全身症状外,嗓子疼较为明显,儿童感染流感后嗓子疼可能影响进食等,不同年龄人群均易感染流感病毒,尤其是儿童、老年人及免疫力低下者。
(二)细菌感染
1.急性扁桃体炎:A组乙型溶血性链球菌是主要致病菌,扁桃体受到细菌侵袭,出现充血、肿胀,导致嗓子剧烈疼痛,吞咽时加重,儿童及青少年相对多见,过度劳累、受凉等因素可诱发,使身体抵抗力下降时易受细菌感染。
2.急性咽炎:溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染可引发,咽部黏膜及黏膜下组织炎症,引起嗓子疼,可伴有咽部干燥、灼热感等,各年龄段均可发病,长期吸烟、饮酒等不良生活方式者易增加患病风险。
二、非感染性因素
(一)环境因素
1.干燥环境:长时间处于干燥的空气环境中,如冬季暖气房内、空调房间等,会使咽部黏膜水分丢失,导致嗓子干燥、疼痛,尤其在气候干燥的季节更易出现,不同年龄人群在相应环境下均可能受到影响,老年人皮肤黏膜水分调节能力下降,更易受干燥环境影响。
2.粉尘刺激:长期处于粉尘较多的环境中,如工厂车间、建筑工地等,粉尘会刺激咽部黏膜,引起嗓子疼,从事相关职业的人群风险较高,不同年龄的从业者均可能因接触粉尘而出现嗓子不适。
(二)用声过度
1.职业用声人群:教师、歌手、销售人员等长期用声过度的人群,声带频繁振动摩擦,导致咽部及喉部黏膜受损,出现嗓子疼,儿童若长时间大声哭闹也可能出现类似情况,儿童正处于声带发育阶段,过度用声对声带影响更大。
2.一次性用声过度:长时间高歌、长时间大声说话等,也会引起嗓子疼,各年龄段都可能因偶尔的用声过度出现该症状,年轻人更易因娱乐等活动出现一次性用声过度情况。
(三)过敏因素
1.季节性过敏:花粉过敏季节,接触花粉等过敏原后,咽部黏膜发生过敏反应,出现嗓子痒、疼等症状,过敏体质者在相应季节风险增加,儿童过敏体质者若接触花粉等过敏原,嗓子疼可能影响日常生活。
2.食物过敏:对某些食物过敏,如海鲜、芒果等,食用后可能出现咽部过敏反应,导致嗓子疼,不同年龄人群都可能存在食物过敏情况,儿童食物过敏相对常见,需特别注意避免接触过敏食物。
(四)其他因素
1.胃食管反流:胃酸反流至咽部,刺激咽部黏膜,引起嗓子疼,尤其在平卧时更易发生,肥胖者、老年人等胃食管反流发病率相对较高,年龄增长可能导致食管下括约肌功能减退,易出现胃食管反流。
2.咽喉部异物:不慎将鱼刺、骨头等异物卡在咽喉部,会导致嗓子剧烈疼痛,且异物所在部位疼痛明显,各年龄段都可能发生,儿童在进食时若不注意容易误吞异物,需谨慎进食。