过敏性皮炎的症状及治疗方法

过敏性皮炎有皮肤表现分急性期、亚急性期、慢性期及全身症状，治疗包括避免接触过敏原、药物治疗（外用有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、止痒抗炎药物，系统用抗组胺药物）、非药物治疗（保湿护理、光疗等），寻找过敏原并避免接触，根据病情选合适外用或系统药物，注意儿童用药及光疗谨慎等。

一、过敏性皮炎的症状

（一）皮肤表现

1.急性期症状：皮肤可出现红斑、肿胀，严重时会有丘疹、水疱，水疱破裂后可形成糜烂、渗出，尤其在婴幼儿群体中，由于皮肤屏障功能尚未发育完善，渗出情况可能相对更明显，且因瘙痒婴幼儿可能会不断搔抓，导致症状加重。

2.亚急性期症状：红肿和渗出减轻，糜烂面开始结痂、脱屑，颜色可能较急性期有所变浅，但仍有瘙痒感，对于儿童来说，此阶段若护理不当，搔抓等行为仍可能影响恢复。

3.慢性期症状：皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，颜色通常为暗红色或棕色，多见于成人及年龄较大儿童，由于皮肤反复瘙痒搔抓，长期刺激导致皮肤结构改变，病程较长。

（二）全身症状

部分严重的过敏性皮炎患者可能会出现全身症状，如发热等，但相对较少见，在儿童中，若过敏性皮炎范围较广，也可能因不适出现精神不佳、食欲减退等情况。

二、过敏性皮炎的治疗方法

（一）避免接触过敏原

1.寻找过敏原：通过详细询问病史、斑贴试验等方法查找过敏原，对于儿童，要留意其日常接触的物品，如衣物材质、玩具、食物等，成人则要考虑工作环境、接触的化学物质等因素。

2.避免接触：明确过敏原后应尽量避免接触，例如对某种食物过敏，则严格禁食该食物；对尘螨过敏的患者，室内要保持清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具等。

（二）药物治疗

1.外用药物

糖皮质激素：根据病情轻重选择不同强度的糖皮质激素外用制剂，如弱效的氢化可的松乳膏适用于婴幼儿及面部等皮肤薄嫩部位，中效的糠酸莫米松乳膏可用于成人及儿童相对厚肤部位，但要注意使用时间不宜过长，儿童使用需谨慎，避免长期大面积使用导致不良反应。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及成人，儿童使用需在医生指导下谨慎应用，其优点是相对较少引起皮肤萎缩等不良反应。

止痒抗炎药物：如炉甘石洗剂，可起到止痒、收敛的作用，适用于急性期无渗出或亚急性期的患者，儿童也可使用，但要注意避免接触眼睛和黏膜。

2.系统药物治疗

抗组胺药物：口服抗组胺药物可缓解瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等，儿童可根据年龄和体重选择合适的剂型，如氯雷他定糖浆适用于儿童，使用时要注意剂量准确，成人也可选用相应片剂等。对于病情较严重的患者可能需要根据情况选择不同的抗组胺药物联合使用，但要注意药物的不良反应，如嗜睡等，驾驶员、高空作业者等需谨慎使用。

（三）非药物治疗

1.保湿护理：使用温和的保湿剂保持皮肤湿润，对于儿童和成人都非常重要，尤其是过敏性皮炎患者皮肤屏障受损，保湿可以帮助修复皮肤屏障，减少瘙痒等不适，婴幼儿可选择婴幼儿专用的温和保湿霜，成人可选择适合自己肤质的保湿产品，且需要长期坚持使用。

2.光疗：对于慢性顽固性过敏性皮炎，可考虑紫外线光疗等方法，但要严格掌握适应证和剂量，儿童进行光疗需特别谨慎，要考虑其皮肤对光的耐受等情况。