要来月经和怀孕初期的症状有什么区别

月经前常见身体方面有乳房胀痛触痛、情绪改变、水肿及下腹坠胀感等，怀孕初期常见停经、乳房逐渐增大柔软乳头乳晕颜色加深乳晕周围现蒙氏结节、约部分孕妇6周左右起恶心呕吐（晨吐）、增大子宫压迫膀胱致尿频及部分孕妇感疲倦乏力等，区别在于月经前一般不停经乳房症状来潮后缓解而怀孕初期停经且乳房变化持续，其他症状出现时间及机制不同，特殊人群需谨慎判断，孕妇异常严重症状需就医，月经前女性要注意生活作息心态来缓解不适。

一、月经前常见症状

1.身体方面

乳房变化：月经前乳房可能会出现胀痛、触痛，这是因为体内激素水平变化，乳腺组织增生所致。一般月经来潮后症状会逐渐缓解。例如，研究表明，约70%-80%的女性在月经前会有不同程度的乳房不适症状。

情绪改变：部分女性在月经前可能出现情绪波动，如焦虑、烦躁、抑郁等。这与月经前雌激素和孕激素水平的变化影响神经递质有关，像血清素等神经递质的变化可能导致情绪的改变。

水肿：有些女性会出现身体水肿，尤其是眼睑、手部、脚部等部位。这是由于激素变化导致水钠潴留引起的。

2.其他方面：可能会有下腹坠胀感，一般程度较轻，随着月经来潮会逐渐减轻。

二、怀孕初期常见症状

1.身体方面

停经：怀孕最明显的标志是月经推迟，如果平时月经规律，一旦月经过期10日以上，应怀疑怀孕。这是因为怀孕后胚胎着床，体内激素水平变化，子宫内膜不再周期性脱落。

乳房变化：怀孕初期乳房会逐渐增大，变得柔软，乳头和乳晕颜色加深，乳晕周围可能出现蒙氏结节。这是由于怀孕后雌激素、孕激素等激素水平升高，刺激乳腺发育所致。例如，有研究发现，怀孕女性的乳房在怀孕6-8周时就会开始出现明显变化。

恶心、呕吐：约60%的孕妇在怀孕6周左右开始出现恶心、呕吐等早孕反应，一般在早晨较为明显，称为晨吐。这与怀孕后绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高有关，不过具体机制尚未完全明确，但大量临床观察发现hCG水平与恶心、呕吐的严重程度有一定相关性。

尿频：怀孕初期增大的子宫可能会压迫膀胱，导致孕妇出现尿频症状。一般怀孕12周后，子宫增大超出盆腔，尿频症状会逐渐缓解。

2.其他方面：部分孕妇可能会感到疲倦、乏力，这也是由于怀孕后身体激素变化以及新陈代谢改变等多种因素引起的。

三、两者的区别要点

1.是否停经：月经前一般不会出现停经，而怀孕初期首先出现的症状往往是停经。

2.乳房变化细节：月经前乳房胀痛等症状在月经来潮后会缓解，而怀孕初期乳房增大、乳晕颜色加深等变化会持续存在并随孕周增加而进一步变化。

3.其他症状出现时间及机制不同：月经前的情绪改变、水肿等症状与怀孕初期的恶心、呕吐、尿频等症状在出现时间、具体机制上都有明显区别，月经前的症状主要与月经周期中激素波动有关，而怀孕初期的症状主要与怀孕后新的激素变化及身体适应怀孕状态有关。

对于特殊人群，比如有月经不调病史的女性，在判断是要来月经还是怀孕初期症状时需要更加谨慎，应及时通过验孕等检查手段明确情况；对于孕妇，怀孕初期的症状是正常的生理适应过程，但如果出现异常严重的恶心、呕吐等症状，如妊娠剧吐，需要及时就医处理；而对于即将来月经的女性，要注意保持良好的生活作息和心态，以缓解月经前可能出现的不适症状。