夫妻孕前应该进行哪些优生检查

孕前检查涵盖女性的血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、妇科超声、优生五项等项目，男性需做精液常规检查，有家族遗传病史夫妻要进行遗传方面评估，需考虑夫妻双方生活方式如吸烟饮酒、体重、作息等，有特殊病史夫妻需针对性孕前准备，双方应提前3-6个月开始准备，检查前注意休息等，要选正规医疗机构，据检查结果在医生指导下调整备孕。

一、女性常规检查

1.血常规：能检测血红蛋白水平，若低于正常范围提示可能存在贫血，贫血会影响孕期氧的运输，不利于母婴健康；还可查看血小板等指标，血小板异常会影响凝血功能。正常血红蛋白值因性别等有差异，一般成年女性血红蛋白正常范围约110-150g/L等。

2.尿常规：检测尿液中蛋白、红细胞、白细胞等情况。蛋白尿可能提示肾脏疾病，孕期肾脏负担加重，原有肾病可能恶化；血尿可能与泌尿系统感染、结石等有关；白细胞增多可能提示泌尿系统感染。

3.肝肾功能：肝功能检查转氨酶等指标，反映肝脏代谢功能，孕期肝脏负担增加，肝功能异常会影响药物代谢等；肾功能检查肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄功能，肾脏功能异常在孕期可能面临风险。

4.传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。乙肝可通过母婴传播，需评估病毒载量等；丙肝可通过母婴传播，孕期需监测；梅毒可导致胎儿畸形、流产等；艾滋病可垂直传播给胎儿。

5.妇科超声：了解子宫形态、大小，有无子宫肌瘤、子宫畸形等，子宫畸形会影响胚胎着床及孕期子宫增大等；查看卵巢情况，如有无囊肿等。

6.优生五项（TORCH）：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等抗体。若感染这些病原体，可能导致胎儿畸形、流产、早产等，如弓形虫感染可引起胎儿脑、眼等部位病变。

二、男性常规检查

1.精液常规检查：涵盖精子数量、活力、形态等。精子数量过少（少精症）、活力低下（弱精症）、畸形精子过多等会影响受孕概率，精液常规检查是评估男性生育能力的重要指标，一般精子浓度应达到一定数值，精子活力要在正常范围等（正常精子活力应达到一定比例，如前向运动精子比例等）。

三、遗传咨询相关检查

对于有家族遗传病史的夫妻，可能需进行染色体检查等遗传方面评估。例如家族中有地中海贫血等遗传性疾病，夫妻双方可能需进行相关基因检测，评估胎儿患遗传性疾病的风险。

四、生活方式相关因素

需考虑夫妻双方生活方式，如是否吸烟、饮酒，吸烟会影响精子和卵子质量，饮酒可能导致胎儿发育异常；要保持健康体重，过重或过轻都可能影响受孕及孕期健康；规律作息，避免熬夜等不良生活习惯，良好生活方式有助于提高受孕概率和保障孕期母婴健康。对于有特殊病史的夫妻，如女性有糖尿病病史，孕前需将血糖控制在合理范围，高血糖可能影响胚胎发育；男性有高血压病史，需评估血压控制情况及对生殖系统的影响等，根据具体病史进行针对性孕前准备和检查。

五、温馨提示

夫妻双方应提前3-6个月开始准备孕前检查，检查前注意休息，避免熬夜、过度劳累，女性检查前避免月经期间，男性要避免禁欲时间过长影响精液检查结果。孕前检查应选择正规医疗机构，确保检查结果准确可靠，根据检查结果在医生指导下进行相应备孕调整，如存在异常情况需积极配合医生治疗或干预，以最大程度保障孕期母婴健康。