眼睛老是看到黑点怎么回事

眼睛老是看到黑点可能是生理性或病理性飞蚊症。生理性飞蚊症与年龄、用眼习惯有关；病理性飞蚊症可由视网膜裂孔或脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎等引起，出现眼前黑点突然增多、伴视力下降等症状需及时就医，可通过眼底检查、眼部B超检查等确诊。

一、生理性飞蚊症

（一）成因

1.年龄因素：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生变性、液化，原本呈凝胶状的玻璃体变得混浊，就会导致眼睛老是看到黑点。一般40岁以上人群比较常见，这是一种正常的生理退变过程。例如，研究发现，人到45岁时，玻璃体开始出现液化迹象，到60岁时，大部分人都会有不同程度的玻璃体混浊。

2.用眼习惯：长时间近距离用眼、过度疲劳等也可能引发生理性飞蚊症。比如，长时间使用电子设备，眼睛得不到充分休息，会加重玻璃体的代谢负担，促使飞蚊症相关症状出现。经常熬夜、睡眠不足的人，眼部血液循环不畅，也容易出现这种情况。

二、病理性飞蚊症

（一）视网膜裂孔或脱离

1.成因：高度近视患者由于眼轴拉长，视网膜被牵拉，容易出现视网膜裂孔，进而发展为视网膜脱离。另外，眼部受到外伤，如撞击等，也可能导致视网膜裂孔或脱离。高度近视在青少年及成年人中较为常见，尤其是近视度数超过600度的高度近视患者，视网膜裂孔的发生率明显高于正常视力人群。

2.症状表现：除了眼前有黑点飘动外，还可能伴有闪光感、视力下降等症状。如果视网膜脱离累及黄斑区，视力下降会更加明显，严重影响患者的日常生活和工作。

（二）玻璃体积血

1.成因：糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等全身性疾病可引起视网膜血管病变，导致玻璃体积血。糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，容易出现视网膜病变，进而引发玻璃体积血。高血压患者血压长期控制不理想，也会使视网膜血管受损，增加玻璃体积血的风险。此外，眼外伤也是导致玻璃体积血的常见原因之一，如眼球穿通伤或钝挫伤等。

2.症状表现：眼前黑点飘动突然增多，可能伴有视力急剧下降。如果是大量玻璃体积血，视力可能会严重下降甚至仅存光感。

（三）葡萄膜炎

1.成因：感染、自身免疫性疾病等可引发葡萄膜炎。感染因素包括细菌、病毒、真菌等感染眼部；自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可能累及眼部，导致葡萄膜炎。青少年和中青年是葡萄膜炎的高发人群，不同年龄段的患者病因可能有所不同，青少年可能更多与感染因素相关，而中青年可能与自身免疫性疾病关系更密切。

2.症状表现：除了眼前有黑点外，还可能伴有眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。

三、就医建议及检查

（一）及时就医情况

如果眼前黑点突然增多、伴有视力下降、闪光感、眼痛等症状，应立即就医。因为这些情况可能是严重眼部疾病的信号，需要及时诊断和治疗，以免延误病情导致视力不可逆损伤。

（二）相关检查

1.眼底检查：通过眼底镜等检查设备观察眼底情况，了解视网膜、玻璃体等结构是否存在病变。对于高度近视患者，定期进行眼底检查尤为重要，以便早期发现视网膜裂孔等病变。

2.眼部B超检查：可以清晰地显示玻璃体及眼底的情况，帮助医生判断是否存在玻璃体积血、视网膜脱离等病变。对于一些屈光间质混浊，无法直接通过眼底镜观察的患者，眼部B超检查是非常重要的辅助诊断手段。