水喝多了会中毒是真的吗

水喝多了可能中毒即水中毒，其发生机制是短时间大量饮水超肾脏排泄能力致体液平衡失调细胞水肿尤其脑细胞水肿，易引发水中毒的情况有大量饮水且排尿功能障碍人群（肾功能不全、心功能不全、抗利尿激素分泌异常综合征患者）和特殊人群（婴幼儿、运动过量人群），表现分急性（起病急骤现神经系统症状等）和慢性（症状隐匿有软弱无力等），预防需合理饮水及关注特殊人群严格控饮水量。

水喝多了确实可能会中毒，医学上称为水中毒。

一、水中毒的发生机制

人体体液平衡是通过神经-内分泌系统进行调节的，肾脏是最重要的调节器官。正常情况下，摄入大量水分后，抗利尿激素分泌减少，肾脏排尿量增加，从而维持体液平衡。但在某些情况下，如短时间内摄入大量水分，超过了肾脏的排泄能力，水分就会在体内潴留，导致血液稀释，血清钠浓度降低，细胞外液渗透压下降，水分向细胞内转移，引起细胞水肿，尤其是脑细胞水肿，就会出现一系列神经系统症状，严重时可危及生命。

二、哪些情况易引发水中毒

1.大量饮水且排尿功能障碍人群

肾功能不全者：肾脏疾病导致肾功能受损，肾脏的稀释和浓缩功能下降，对水的调节能力减弱。例如慢性肾衰竭患者，肾小球滤过率降低，即使摄入较多水分，也不能有效地将多余水分排出体外，容易发生水中毒。

心功能不全者：心功能不全时，心脏泵血功能下降，肾脏灌注不足，尿量减少。同时，体内水钠潴留，此时如果大量饮水，会进一步加重水钠潴留，增加水中毒风险。

抗利尿激素分泌异常综合征患者：某些疾病可导致抗利尿激素不适当分泌增多，如脑部感染、创伤等，即使机体并不缺水，抗利尿激素仍持续分泌，使肾脏重吸收水分增加，大量饮水后易发生水中毒。

2.特殊人群

婴幼儿：婴幼儿肾脏发育尚不完善，浓缩和稀释尿液的功能较弱。如果喂养不当，短时间内给婴幼儿大量饮水，就容易出现水中毒。例如家长错误认为多给孩子喝水有益，频繁大量喂水，而婴幼儿自身调节能力差，就可能引发水中毒，出现烦躁、嗜睡、抽搐等症状。

运动过量人群：长时间大量运动后，大量出汗，机体丢失较多钠等电解质，此时如果只大量饮用白开水而不补充电解质，会导致血液中钠浓度过低，引发水中毒。比如马拉松运动员在长时间比赛后，大量饮水而未补充盐分，就可能发生水中毒。

三、水中毒的表现

1.急性水中毒：起病急骤，脑细胞水肿是主要表现，可出现头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经系统症状，严重时可发生脑疝，导致呼吸、心跳骤停。

2.慢性水中毒：症状相对隐匿，可表现为软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等，体重增加，血清钠浓度降低等。

四、如何预防水中毒

1.合理饮水：根据自身情况适量饮水，一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右，可分多次饮用。运动出汗较多时，可适当补充含有电解质的饮料，而不是单纯喝白开水。

2.关注特殊人群：对于肾功能不全、心功能不全、婴幼儿等特殊人群，要严格控制饮水量，遵循医生的建议饮水。例如肾功能不全患者，需根据肾功能情况，由医生指导每日饮水量；婴幼儿喂水要适量，遵循科学的喂养方式；运动过量人群在运动后要合理补充水分和电解质。

总之，水喝多了是有可能中毒的，在日常生活中要注意合理饮水，关注自身身体状况，尤其是特殊人群更要警惕水中毒的发生。