长期腹胀是什么原因

腹胀可由多种原因引起，消化系统疾病方面，胃肠动力障碍的功能性消化不良、肠梗阻，肠道菌群失调，胃肠道器质性病变的慢性胃炎、胃溃疡、肠道肿瘤等可致腹胀；肝胆胰疾病方面，肝炎、胆囊炎、胰腺炎会引发腹胀；全身性疾病中，甲状腺功能减退症、糖尿病可导致腹胀；另外，吞咽过多空气及食物因素也会造成腹胀。

一、消化系统疾病相关原因

1.胃肠动力障碍

功能性消化不良：多见于各年龄段人群，生活不规律、精神压力大等因素可诱发。患者胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，被肠道细菌发酵产气，从而导致长期腹胀。研究表明，约有40%-50%的功能性消化不良患者存在不同程度的腹胀症状。

肠梗阻：任何年龄均可发病，肠梗阻时肠道内容物通过障碍，气体和粪便积聚，引起腹胀。机械性肠梗阻常见于肠道粘连、肠道肿瘤等；动力性肠梗阻可见于腹部手术、电解质紊乱等情况。

2.肠道菌群失调

各年龄段均可能发生，长期使用抗生素、饮食不均衡、肠道感染等因素可导致肠道菌群失调。有益菌减少，有害菌或条件致病菌增多，细菌发酵产生过多气体，引发腹胀。例如，长期使用广谱抗生素的患者，肠道菌群失调发生率较高，腹胀是常见症状之一。

3.胃肠道器质性病变

慢性胃炎：好发于中老年人，也可见于长期饮食不规律、有幽门螺杆菌感染的人群。胃黏膜长期受到炎症刺激，消化功能减弱，食物排空延迟，导致腹胀。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿等改变。

胃溃疡：各年龄段均可发病，与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。胃溃疡会影响胃的正常消化功能，导致食物消化吸收不良，出现腹胀，还常伴有周期性上腹痛等症状。

肠道肿瘤：中老年人相对高发，肿瘤占据肠道空间，影响肠道正常蠕动和内容物通过，可引起腹胀，同时可能伴有便血、大便习惯改变等症状。

二、肝胆胰疾病相关原因

1.肝炎

各年龄段都可能患病，病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等均可导致。肝脏功能受损，胆汁分泌和代谢异常，影响食物的消化和吸收，从而出现腹胀，还可能伴有乏力、黄疸等症状。

2.胆囊炎

多见于40岁左右人群，尤其是肥胖、饮食习惯不良的人。胆囊炎发作时，胆汁排泄不畅，影响脂肪的消化，导致腹胀，常伴有右上腹疼痛、恶心等症状。

3.胰腺炎

暴饮暴食、胆道疾病等是常见诱因，各年龄段均可发病。胰腺炎症会影响消化酶的分泌和释放，导致消化不良，引起腹胀，同时可伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。

三、全身性疾病相关原因

1.甲状腺功能减退症

各年龄段均可发生，尤其是中年女性。甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减慢，胃肠蠕动减弱，出现腹胀，还常伴有怕冷、乏力、体重增加等症状。

2.糖尿病

多见于中老年患者，长期血糖控制不佳的糖尿病患者可能出现胃肠神经病变，导致胃肠动力紊乱，引起腹胀，还可能伴有多饮、多食、多尿等症状。

四、其他原因

1.吞咽过多空气

各年龄段均可出现，比如进食过快、喝碳酸饮料、嚼口香糖等，会使大量空气进入胃肠道，引起腹胀。

2.食物因素

部分人群对某些食物不耐受，如乳糖不耐受者食用含乳糖的食物后，肠道内未被消化的乳糖被细菌发酵，产生气体，导致腹胀；食用过多易产气的食物，如豆类、洋葱、土豆等，也可能引起腹胀。