嗓子哑了怎么回事

嗓子哑可由生理性、病理性因素及特殊人群情况引起。生理性因素包括用声过度和环境因素；病理性因素有喉部炎症（急性喉炎、慢性喉炎）、声带小结与息肉、喉部肿瘤、反流性咽喉炎、内分泌疾病等；特殊人群中儿童感冒易致急性喉炎需防先天异常，老年人需排查喉部肿瘤且要注意慢病影响及用药，女性特殊时期因激素变化易出现嗓子哑。

一、生理性因素

（一）用声过度

长时间大声说话、唱歌、喊叫等，例如教师连续上课数小时、歌手高强度排练，会使喉部声带振动过度，导致声带充血、水肿，进而出现嗓子哑的情况。一般通过适当休息，让声带得到放松，症状可逐渐缓解。

（二）环境因素

空气过于干燥、寒冷或存在污染物质，比如冬季室内暖气开启导致空气干燥，或处于工业污染严重的环境中，会刺激喉部黏膜，影响声带正常功能，引发嗓子哑。改善环境湿度、避免长时间待在污染环境中，有助于缓解嗓子哑状况。

二、病理性因素

（一）喉部炎症

1.急性喉炎：多由病毒或细菌感染引起，常见于儿童和成人。病毒感染如副流感病毒、流感病毒等，细菌感染如金黄色葡萄球菌等。患者除嗓子哑外，还可能伴有喉部疼痛、咳嗽、发热等症状。儿童由于喉部解剖结构特点，急性喉炎可能导致喉部水肿，引起呼吸困难，需格外重视。

2.慢性喉炎：长期用声不当、过度吸烟饮酒、鼻腔鼻窦疾病分泌物刺激喉部等原因可引发。患者会出现持续或反复发作的嗓子哑，喉部有异物感、干燥感等。

（二）声带小结与声带息肉

1.声带小结：多见于用声过度的人群，如教师、歌手等。由于反复过度摩擦，声带边缘形成小结节，导致嗓子哑，且声音嘶哑程度会随用声增多而加重。

2.声带息肉：常由长期发声不当或慢性炎症刺激引起，息肉较大时会明显影响声带振动，造成嗓子哑，严重者可出现失声。

（三）喉部肿瘤

喉部良性肿瘤如乳头状瘤等，以及恶性肿瘤如喉癌等，肿瘤生长会占据喉部空间，影响声带正常运动，从而导致嗓子哑，通常还会伴有痰中带血、颈部肿块等症状，且症状会逐渐加重。

（四）其他疾病

1.反流性咽喉炎：胃内容物反流至喉部，刺激喉部黏膜，引起喉部炎症，出现嗓子哑、咽部异物感、烧心等症状，尤其在进食后更容易发生，肥胖、妊娠等人群由于腹压增加更易出现反流情况。

2.内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足可影响机体代谢，包括喉部黏膜的代谢，导致喉部黏膜水肿，出现嗓子哑，同时还可能伴有乏力、畏寒、体重增加等全身症状。

三、特殊人群情况

（一）儿童

儿童嗓子哑可能由感冒引起的急性喉炎较为常见，因为儿童喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易发生水肿。另外，儿童用声不当相对较少，若出现嗓子哑，要警惕先天性喉部发育异常等情况，需及时就医检查。

（二）老年人

老年人嗓子哑需排查喉部肿瘤的可能性相对较高，随着年龄增长，喉部肿瘤的发生率有所增加。同时，老年人可能合并其他慢性疾病，如糖尿病等，会影响喉部病变的恢复，且用药时需特别注意药物相互作用等问题。

（三）女性特殊时期

女性在月经期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响喉部黏膜状态，容易出现嗓子哑。例如妊娠期由于激素变化和子宫增大可能导致腹压变化，间接影响喉部，月经期激素波动也可能引起喉部黏膜轻度水肿等情况。