病情描述:嗓子老觉得有东西堵着怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
嗓子有东西堵着可能由多种因素引起,包括咽部疾病(如慢性咽炎、扁桃体结石、会厌囊肿)、消化道疾病(如胃食管反流病)、精神心理因素(如焦虑症、神经衰弱)、过敏因素以及异物残留等,不同因素有不同的发病情况和症状表现,如慢性咽炎多见于成年人,因急性咽炎反复发作等引起,有咽部异物感等症状;会厌囊肿可发生于各年龄段,较大囊肿会致吞咽困难等;胃食管反流病各年龄段可发病,伴反酸烧心等;焦虑症各年龄段可发,伴焦虑等情绪;异物残留多见于儿童,伴哭闹等症状。
一、咽部疾病相关
1.慢性咽炎
发病情况:多见于成年人,常因急性咽炎反复发作、不良生活习惯(如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等)、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激咽部等因素引起。
症状表现:患者会感觉咽部有异物堵着,还可能伴有咽部不适感、灼热感、干燥感等,有时会出现咳嗽、恶心等症状。例如,长期吸烟的人群,烟草中的有害物质长期刺激咽部黏膜,容易引发慢性咽炎,出现咽部异物感。
2.扁桃体结石
发病情况:多见于成年人,扁桃体长期反复炎症刺激,导致隐窝口阻塞,钙、镁等无机盐沉积形成结石。
症状表现:患者可感觉嗓子有东西堵着,还可能出现咽部异物感、咽痛、口臭等症状。扁桃体结石较大时,异物感会更明显,通过检查可见扁桃体隐窝内有白色或黄色的结石样物质。
二、喉部疾病相关
1.会厌囊肿
发病情况:可发生于各年龄段,会厌黏膜的黏液腺管受阻,导致黏液潴留形成囊肿。
症状表现:较小的会厌囊肿可能无明显症状,较大的囊肿会导致嗓子有异物堵着的感觉,还可能出现吞咽困难、呼吸困难等症状,尤其在儿童中,较大的会厌囊肿可能影响呼吸,需紧急处理。
三、消化道疾病相关
1.胃食管反流病
发病情况:各年龄段均可发病,饮食不规律、肥胖、妊娠等因素都可能诱发。胃内容物反流至食管,刺激咽部,引起咽部异物感等症状。
症状表现:除了嗓子有东西堵着的感觉外,还常伴有反酸、烧心、胸痛等症状,尤其在平卧、弯腰等体位改变时容易加重,成年人中较为常见,肥胖人群发生胃食管反流病的风险相对较高。
四、精神心理因素相关
1.焦虑症
发病情况:各年龄段都可能发生,长期精神压力大、生活事件刺激等容易引发。
症状表现:患者可能会感觉嗓子有异物堵着,同时还伴有焦虑、紧张、恐惧等情绪,可能会担心自己患有严重疾病,且这种咽部异物感会随着情绪的变化而加重,在成年人中因生活压力大导致焦虑症进而出现咽部异物感的情况较为常见。
2.神经衰弱
发病情况:多见于成年人,长期的精神紧张、过度劳累等可引起。
症状表现:患者除了嗓子有异物堵着的感觉外,还可能伴有失眠、记忆力减退、易疲劳等症状,会对日常生活和工作产生一定影响。
五、其他因素
1.过敏因素
发病情况:过敏体质者在接触过敏原后容易发生,如花粉、尘螨、食物过敏原等。
症状表现:嗓子有异物堵着的同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕、咽部瘙痒等过敏症状,在花粉季节,过敏体质者接触花粉后容易出现此类情况。
2.异物残留
发病情况:多见于儿童,儿童在玩耍时可能将小物件误吸入咽部或卡在咽部。
症状表现:孩子会突然出现嗓子有东西堵着的感觉,伴有哭闹、流涎、呼吸困难等症状,需及时就医取出异物,否则可能导致严重后果。