病情描述:嗓子里面长了个小白疙瘩怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
嗓子里面出现小白疙瘩可能由扁桃体结石、疱疹性咽峡炎、慢性咽炎、乳头状瘤等原因引起。扁桃体结石与扁桃体隐窝阻塞、口腔卫生不良等有关;疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起,多见于儿童;慢性咽炎因急性咽炎反复发作等长期刺激所致,成年人常见;乳头状瘤由HPV感染引起,各年龄段均可发生。若出现相关不适症状,如咽痛、发热等应及时就医,儿童出现需家长重视,成年人小白疙瘩长期不消退或增大也应尽早就诊。
一、可能的原因
(一)扁桃体结石
1.成因:扁桃体隐窝长期阻塞,导致分泌物引流不畅,钙、镁等无机盐沉积形成结石,外观可能呈小白疙瘩样。多见于成年人,与口腔卫生不良、扁桃体慢性炎症等有关。例如,长期不认真刷牙漱口,食物残渣易残留于扁桃体隐窝,为结石形成创造条件。
2.年龄性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但成年人因扁桃体隐窝结构相对更易出现阻塞情况,发生率可能稍高。
3.生活方式影响:长期吸烟、饮酒、饮食习惯偏好高糖高脂等,会增加扁桃体结石发生风险,因为这些因素易导致口腔内环境改变,利于细菌滋生和分泌物堆积。
(二)疱疹性咽峡炎
1.成因:由肠道病毒引起的急性传染性咽峡炎,表现为咽部出现灰白色疱疹,周围绕以红晕。多见于儿童,夏秋季为高发季节。病毒通过飞沫、接触等传播,儿童免疫系统相对较弱,更易感染。
2.年龄性别因素:主要发生在儿童群体,尤其是5岁以下儿童多见,男性和女性儿童在此病发生上无显著性别差异。
3.生活方式影响:儿童若经常与病毒携带者密切接触,或处于人员密集、卫生条件差的环境中,易感染肠道病毒引发疱疹性咽峡炎。
(三)慢性咽炎
1.成因:急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等长期刺激,导致咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织慢性炎症,咽部淋巴滤泡增生,可表现为咽部有小白疙瘩样改变。成年人较为常见,与长期吸烟、接触有害气体、用嗓过度等有关。
2.年龄性别因素:成年人发病率较高,男性和女性在慢性咽炎发生率上无明显差异,但长期吸烟的男性可能风险更高。
3.生活方式影响:长期吸烟的人,烟雾中的有害物质会持续刺激咽部黏膜;教师等用嗓过度的人群,咽部易疲劳受损,增加慢性咽炎及咽部出现小白疙瘩的风险。
(四)乳头状瘤
1.成因:人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,可导致咽部出现乳头状新生物,外观呈小白疙瘩状。各年龄段均可发生,无明显性别差异,但免疫力低下者更易感染发病。
2.年龄性别因素:任何年龄都可能患病,男性和女性患病几率无显著差别,但免疫力较差的人群,如长期患有基础疾病、接受免疫抑制治疗等的人,发病风险升高。
3.生活方式影响:生活方式不健康、免疫力长期低下的人,易感染HPV引发乳头状瘤,例如长期熬夜、缺乏运动、营养不良等情况。
二、就医建议
若发现嗓子里面有小白疙瘩,且伴有咽痛、发热、吞咽困难等不适症状,应及时就医。医生一般会通过体格检查、血常规等检查明确病因。对于儿童出现这种情况,家长应引起重视,因为儿童表述可能不准确,需专业医生进行详细评估。例如,儿童疱疹性咽峡炎若不及时处理,可能出现高热惊厥等并发症。
对于成年人,若小白疙瘩长期不消退或有逐渐增大趋势,也需尽早就诊,以排除不良病变的可能。