肝硬化怎么治疗和保养

肝硬化治疗包括病因治疗如病毒性肝炎相关肝硬化用对应抗病毒药、酒精性肝硬化严格戒酒、自身免疫性肝病相关肝硬化用激素联合免疫抑制剂等，对症支持治疗如腹水用限钠水、利尿剂或穿刺放腹水等，晚期用肝移植；保养包括生活方式中保证睡眠、适当运动、调节情绪、避免接触有害物，饮食保养中严格戒酒、合理规律饮食，定期复查监测肝功能等指标。

一、治疗方面

（一）病因治疗

1.病毒性肝炎相关肝硬化：若为乙肝病毒引起，可使用抗病毒药物，如恩替卡韦等抑制病毒复制，延缓肝硬化进展；丙肝病毒引起的则可采用直接抗病毒药物治疗，清除丙肝病毒。

2.酒精性肝硬化：首要的是严格戒酒，让肝脏有机会进行一定程度的修复。

3.自身免疫性肝病相关肝硬化：如自身免疫性肝炎导致的肝硬化，可能会使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等药物来控制自身免疫反应。

（二）对症支持治疗

1.腹水的治疗：轻度腹水可通过限制钠、水摄入，使用利尿剂如螺内酯等促进腹水排出；中重度腹水可能需要腹腔穿刺放腹水，同时补充白蛋白等。

2.门静脉高压相关并发症治疗：对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可采用内镜下套扎或硬化剂注射等治疗，严重时可能需要手术。

3.营养支持：给予高蛋白、高热量、维生素丰富且易消化的饮食，对于出现肝性脑病前兆的患者，需限制蛋白质摄入。

（三）肝移植

对于晚期肝硬化患者，肝移植是有效的治疗手段，可显著提高患者的生存率和生活质量，但受供体等因素限制。

二、保养方面

（一）生活方式

1.休息与运动：保证充足的睡眠，一般成年人每天建议7-9小时睡眠。病情稳定时可适当进行运动，如散步等轻度运动，但要避免过度劳累。对于年龄较大或病情较重的患者，运动需量力而行，以不感到疲劳为宜。

2.情绪调节：保持乐观积极的心态，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。因为情绪波动可能会影响肝脏的血液循环等，不利于病情恢复。对于女性患者，要注意情绪的稳定对内分泌等也有影响，进而影响肝脏健康；男性患者同样需要注意情绪对自身健康包括肝脏的影响。

3.避免有害物质接触：避免接触对肝脏有损害的药物、化学毒物等。例如某些抗生素、解热镇痛药等可能对肝脏有损伤，在使用前应咨询医生。

（二）饮食保养

1.合理膳食：严格戒酒，饮食中减少高脂肪、高糖食物的摄入。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，保证维生素、矿物质等的充足供应。对于合并糖尿病的肝硬化患者，要注意控制碳水化合物的摄入；对于合并高血压的患者，要限制盐的摄入等，根据不同的合并症进行个性化饮食调整。

2.规律饮食：定时进餐，避免暴饮暴食。

（三）定期复查

1.监测指标：定期复查肝功能、血常规、甲胎蛋白、腹部超声等。通过肝功能检查了解肝脏的合成、代谢等功能情况；血常规可发现是否有脾功能亢进等情况；甲胎蛋白有助于早期发现肝癌；腹部超声可以观察肝脏的形态、大小、门静脉直径等情况，监测肝硬化的进展以及是否有并发症发生。对于不同年龄的患者，复查的间隔时间可能有所不同，一般病情稳定时可3-6个月复查一次，若病情有变化则需要缩短复查间隔。女性患者在复查时要注意妇科相关的一些可能受肝脏影响的指标等情况，男性患者也需要关注自身整体健康状况与肝脏的关联。