孕检需要做哪些检查项目

孕前检查含一般体格检查及实验室检查等了解基本状况与排查风险，孕早期确认妊娠及孕周并做血液等检查，孕中期行唐氏筛查、四维彩超大排畸、糖耐量试验等，孕晚期做胎心监护、B超及血常规尿常规等检查，高龄、有基础疾病、生活方式特殊人群有相应特殊注意事项。

一、孕前检查

1.一般体格检查：包括身高、体重、血压等基础指标测量，了解孕妇基本身体状况，体重指数（BMI）可反映营养状况，正常范围为18.5~23.9，异常可能影响孕期健康及分娩方式选择。

2.实验室检查

血常规：评估血红蛋白水平，判断是否贫血，孕期贫血可能影响胎儿发育；同时检查白细胞、血小板等指标，了解有无感染或血液系统异常。

尿常规：检测尿蛋白、尿糖等，排查泌尿系统疾病及妊娠糖尿病等风险。

肝肾功能：了解肝肾功能状态，孕期肝肾负担加重，异常可能影响孕期用药及母婴安全。

传染病筛查：如乙肝、梅毒、艾滋病等，可早期发现并采取母婴阻断措施，保障胎儿健康。

生殖系统检查：女性需进行妇科检查，排查阴道炎、宫颈炎等；男性需进行精液检查，评估精子质量。

染色体检查：有遗传病家族史或高龄（≥35岁）孕妇建议进行染色体相关检查，排查胎儿染色体异常风险。

二、孕早期检查（通常孕6~13周+6天）

1.确认妊娠及孕周：通过B超检查确定宫内妊娠，并根据孕囊大小等评估孕周，准确计算预产期。

2.血液检查

孕酮和人绒毛膜促性腺激素（HCG）：监测激素水平，判断胚胎发育情况，孕酮过低可能增加流产风险。

血常规、尿常规：动态观察孕妇血常规及尿常规指标变化，及时发现异常。

三、孕中期检查（通常孕14~27周+6天）

1.唐氏筛查或无创DNA检测：孕15~20周左右进行唐氏筛查，评估胎儿患21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷的风险；高龄孕妇或唐筛高风险者可选择无创DNA检测，准确性更高。

2.四维彩超大排畸：孕20~24周进行，系统筛查胎儿结构畸形，包括头颅、脊柱、心脏、四肢等重要器官发育情况。

3.糖耐量试验：孕24~28周进行，筛查妊娠糖尿病，需空腹抽血后饮用葡萄糖水，分别检测服糖后1小时、2小时血糖值，异常者需进一步管理饮食或治疗。

4.常规检查：包括血常规、尿常规等，监测孕妇基本健康状况。

四、孕晚期检查（通常孕28周后）

1.胎心监护：孕32周后每周进行1次胎心监护，监测胎儿宫内安危，了解胎儿心率变异及宫缩情况。

2.B超检查：评估胎儿大小、胎位、羊水指数及胎盘成熟度等，判断分娩方式选择。

3.血常规、尿常规：定期监测血常规（关注血红蛋白及贫血情况）、尿常规（监测尿蛋白等），及时发现妊娠合并症如妊娠期高血压疾病等。

五、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）：需更早进行产前诊断，如孕11~13周+6天可做NT检查（胎儿颈项透明层厚度检测），孕16~22周可考虑羊水穿刺明确胎儿染色体情况。

有基础疾病孕妇：如合并糖尿病、高血压等，需增加相关指标监测频率，如糖尿病孕妇需密切监测血糖，高血压孕妇需监测血压并遵医嘱管理。

生活方式特殊人群：吸烟、酗酒孕妇需加强孕期健康指导，避免有害物质对胎儿发育的不良影响，鼓励健康生活方式，如合理饮食、适量运动等。