病情描述:小孩中暑发烧怎么退烧
副主任医师 郑州大学第一附属医院
小孩中暑发烧可通过物理降温(调整环境、解开衣物、擦拭降温)、补充水分(多喝温水、喝含电解质饮品)来处理,若体温持续过高、伴随严重症状需及时就医,婴儿和有基础疾病的小孩中暑发烧有特殊注意事项。
一、物理降温
1.环境调整:将小孩转移到通风良好、凉爽的环境中,如空调房间(温度保持在26℃~28℃左右),避免小孩继续处于高温闷热的环境中加重中暑情况进而影响退烧。因为高温环境会持续向小孩身体传递热量,不利于散热降温。
2.解开衣物:给小孩解开过多或过紧的衣物,便于热量散发,促进身体散热。小孩的衣物应选择轻薄、透气的棉质衣物,以帮助皮肤更好地散热。
3.擦拭降温:用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,通过擦拭可以利用水的蒸发带走热量从而降温。水温一般控制在32℃~34℃,每次擦拭时间不宜过长,以10~15分钟为宜。例如,用柔软的毛巾蘸取温水,轻轻擦拭小孩的腋窝,持续擦拭几分钟,利用温水擦拭腋窝处加速散热。
二、补充水分
1.多喝温水:让小孩少量多次饮用温水,以补充因中暑丢失的水分,防止脱水,同时也有助于通过排尿等方式带走一部分热量来辅助退烧。可以每隔10~15分钟给小孩喝50~100毫升的温水。如果小孩不愿意喝白开水,也可以适当喝一些淡盐水,但要注意淡盐水的浓度不宜过高,避免加重小孩的肾脏负担。
2.饮用含电解质的饮品:如果小孩中暑情况较为严重,出现大量出汗、脱水等情况,可以在医生指导下适当饮用含电解质的饮品,如口服补液盐,以补充流失的电解质,维持身体的电解质平衡,这对退烧以及身体恢复都有帮助。但需注意按照产品说明来调配补液盐的浓度。
三、及时就医情况
1.体温过高:如果小孩经过物理降温等处理后,体温仍持续高于38.5℃以上,或者体温上升速度很快,在短时间内迅速升高,这种情况需要及时就医。因为持续高温可能会对小孩的脑部等重要器官造成损害。例如,当小孩体温超过39℃且物理降温效果不明显时,应尽快送往医院进一步处理。
2.伴随严重症状:如果小孩中暑发烧时还伴随有抽搐、精神萎靡、意识不清、频繁呕吐等严重症状,不管体温高低都应立即就医。抽搐可能是高热引起的惊厥表现,精神萎靡、意识不清等情况可能提示中暑已经影响到神经系统等重要系统,需要及时进行专业的医疗救治。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿群体:婴儿由于体温调节中枢发育尚未完善,在中暑发烧时更要谨慎处理。物理降温时要特别注意力度轻柔,避免冻伤婴儿皮肤。在补充水分方面,婴儿的饮水量需要严格按照合适的量来给予,不能过量饮水以免引起水中毒等情况。同时,婴儿出现中暑发烧相关情况时,家长应更加密切观察婴儿的精神状态等变化,一旦有异常需迅速就医。
2.有基础疾病的小孩:如果小孩本身有基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等,中暑发烧时情况可能更为复杂。在物理降温时要考虑到基础疾病的特点,比如有哮喘的小孩,要避免在擦拭过程中让小孩接触到可能引起过敏导致哮喘发作的物质等。并且这类小孩出现中暑发烧后应更快地送往医院进行专业评估和治疗,因为基础疾病可能会在中暑发烧时加重病情,需要医生综合考虑基础疾病情况来制定退烧及治疗方案。