近视眼的手术方式有哪几种

近视眼的手术方式有准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），原理是用激光改变角膜曲率矫正近视，制作角膜瓣后切削角膜基质层再复位，适合大部分近视及散光度数合适、年龄18周岁以上且近视度数稳定等人群但有禁忌证；准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK），在角膜表面制作上皮瓣后切削前弹力层矫正近视，适用于角膜较薄不能做LASIK的近视患者，年龄18周岁以上且近视度数通常在一定范围；全飞秒激光手术（SMILE），全程用飞秒激光制作并取出角膜基质层透镜改变屈光状态，适合近视及散光度数合适、年龄18周岁以上且近视度数稳定等人群；有晶体眼人工晶体植入术（ICL），植入特殊人工晶体矫正近视，适合近视度数较高及角膜较薄不适合激光切削的患者，有一定手术风险，年龄在一定区间且近视度数稳定；青少年因身体发育一般不建议过早手术，孕妇因身体变化不建议孕期手术，有自身免疫性疾病患者需谨慎评估。

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

原理：用激光改变角膜的曲率，从而矫正近视。首先制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后，用准分子激光对角膜基质层进行切削，以调整角膜的屈光力，然后将角膜瓣复位。

适用范围：适合大部分近视度数在1200度以下、散光600度以下的患者，且角膜厚度合适。对于年龄一般要求在18周岁以上，近两年近视度数稳定，每年加深不超过50度的人群较为适宜。但如果患有严重干眼症、自身免疫性疾病等则不适合。

准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）

原理：是在角膜表面制作一个上皮瓣，掀开上皮瓣后，用准分子激光对角膜前弹力层进行切削来矫正近视。

适用范围：适用于角膜较薄、不能做LASIK手术的近视患者，比如近视度数不太高但角膜相对较薄的人群。不过，术后恢复相对LASIK稍慢，疼痛等不适可能更明显一些。年龄一般也需18周岁以上，近视度数通常在600度以下。

全飞秒激光手术（SMILE）

原理：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。

适用范围：适合近视度数在1000度以下、散光500度以下的患者。具有切口小、恢复快、术后干眼等不适相对较轻等优点。年龄同样要求18周岁以上，近视度数稳定。但对于一些角膜形态特殊等情况也可能不适用。

有晶体眼人工晶体植入术（ICL）

原理：是将一种特殊设计的人工晶体植入眼内，以矫正近视。这种人工晶体可以放在虹膜后面、晶状体前面，不改变角膜的结构。

适用范围：主要适合近视度数较高，如1000度以上甚至可达2000度，以及角膜较薄不适合做激光切削手术的患者。同时要求前房深度合适、眼压正常等。不过，该手术相对复杂，有一定的手术风险，如感染、人工晶体移位等可能。年龄一般在18-50周岁之间，且近视度数稳定。

特殊人群方面，青少年由于身体还在发育，眼轴可能会继续增长，一般不建议过早进行近视手术，应先通过佩戴合适的框架眼镜等方式矫正视力，并密切观察近视度数变化。孕妇由于身体激素等变化可能影响眼部状态，一般也不建议在孕期进行近视手术。有自身免疫性疾病的患者，如类风湿关节炎等，可能会影响手术的恢复和效果，需要谨慎评估是否适合手术。