新生儿为什么有一只眼总有眼屎有时候还有泪

新生儿眼屎多且流泪可能由鼻泪管阻塞或结膜炎导致，鼻泪管阻塞是因下端残膜未退化致泪液积聚，结膜炎多因感染，可观察眼屎、流泪及眼部外观，鼻泪管阻塞可按摩，结膜炎要清洁眼部，情况不佳及时就医，护理时要注意用品清洁无菌及按摩力度适中。

一、可能的原因

（一）鼻泪管阻塞

1.发生机制：新生儿的鼻泪管下端有一层残膜，在正常发育过程中，这层残膜会逐渐退化，若残膜没有退化，就会阻塞鼻泪管，导致泪液无法正常排出，积聚在泪囊内，容易滋生细菌，引发炎症，出现眼屎多且伴有流泪的情况。这种情况在女婴中相对较为常见，可能与胚胎发育过程中的激素水平等因素有关。

2.年龄因素：多见于出生后较短时间内的新生儿，随着月龄增长，部分可自行恢复，但也有部分可能需要后续干预。

（二）结膜炎

1.感染因素：新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到细菌等病原体感染引发结膜炎。例如，在分娩过程中接触到产道内的细菌，或者日常护理时不注意卫生，用脏手触碰眼睛等都可能导致感染。常见的致病菌有葡萄球菌等。感染后眼部会出现炎症反应，表现为眼屎增多、流泪，眼屎多为黄色脓性。

2.性别差异：一般无明显性别特异性，但整体新生儿感染结膜炎的概率相对均等，只是不同感染途径可能因性别相关的生活护理细节有微小差异。

3.生活方式影响：如果护理环境不卫生，比如护理用品清洁不到位等，会增加新生儿患结膜炎的风险。

二、观察与处理建议

（一）观察要点

1.眼屎情况：观察眼屎的颜色、量。如果是黄色脓性眼屎，提示可能有细菌感染；如果是透明或白色少量眼屎，可能与鼻泪管阻塞早期等情况有关。

2.流泪情况：注意流泪是单侧还是双侧，持续时间等。单侧流泪且伴有眼屎增多要重点关注鼻泪管阻塞或结膜炎等情况。

3.眼部外观：查看眼部是否有红肿、充血等表现，若有红肿充血，提示炎症反应较明显。

（二）处理方法

1.鼻泪管阻塞的初步处理：可以通过按摩来促进鼻泪管通畅。家长洗净双手后，用食指轻轻按摩新生儿内眼角下方的泪囊区，按照由上向下的方向轻轻按摩，每次按摩5-10下，每天可按摩3-4次。这种按摩方法有助于促使残膜破裂，让鼻泪管逐渐通畅。一般坚持按摩一段时间后，部分新生儿的症状可得到改善。

2.结膜炎的处理：如果考虑结膜炎，要注意眼部清洁。可以用干净的湿棉签轻轻擦拭新生儿眼部的眼屎，但要注意动作轻柔，避免损伤眼部黏膜。同时，要保持新生儿眼部周围的清洁卫生，护理用品要定期消毒。如果眼屎多且伴有眼部明显红肿等情况，需及时就医，由医生判断是否需要使用抗生素眼药水等治疗，但新生儿用药需非常谨慎，必须在医生指导下进行。

三、特殊人群（新生儿）的温馨提示

新生儿皮肤娇嫩，眼部护理时要特别注意用品的清洁无菌。家长在进行眼部护理操作前一定要洗净双手，所用的棉签等物品要保证一次性使用或严格消毒。在按摩鼻泪管时，力度要适中，以新生儿能耐受为准，避免过度用力造成眼部损伤。如果经过家庭初步处理后症状没有改善甚至加重，如眼屎大量增多、眼部红肿明显、流泪情况持续不缓解等，要及时带新生儿到正规医院儿科或眼科就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗，避免延误病情，影响新生儿眼部健康。