感觉喉咙有异物是什么原因

咽喉部异物感可由慢性咽炎（因急性咽炎反复发作等致咽部有异物感等伴黏膜充血淋巴滤泡增生）、扁桃体结石（隐窝无机盐硬块刺激致异物感可咳出异味颗粒）、会厌囊肿（小无症状大致异物感等）、茎突过长综合征（茎突异常刺激神经血管致咽喉痛等放射痛）、反流性食管炎（胃酸反流致异物感伴烧心等）、甲状腺疾病（肿大压迫致异物感伴颈部不适）、缺铁性贫血（缺铁致咽部缺血伴全身贫血表现）、糖尿病（血糖不稳致神经病变伴多饮多食等）、心血管疾病（非典型表现伴心血管症状）、癔症（青中年女性因精神刺激致异物感随情绪变）引起，特殊人群中儿童需警惕异物误吸，老年人长期异物感伴体重下降等要防食管肿瘤，女性生理期孕期注意伴随症状，儿童用药遵儿科原则优先非药物干预。

一、咽喉部局部病变

1.1慢性咽炎：多因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激、长期吸烟饮酒等因素引起，患者常感咽部有异物感、灼热感、干燥感等，可伴有咳嗽、咳痰等症状，检查可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等。

1.2扁桃体结石：扁桃体隐窝内长期堆积的无机盐硬块，可刺激咽喉部产生异物感，患者可能感觉有东西卡在喉咙里，有时可咳出白色小颗粒状有异味的物质。

1.3会厌囊肿：较小的会厌囊肿一般无明显症状，较大的囊肿可导致喉咙异物感，还可能出现吞咽困难、呼吸困难等表现，多因会厌黏膜腺管阻塞所致。

二、邻近器官疾病

2.1茎突过长综合征：茎突过长或其方位、形态异常，刺激邻近的神经和血管，可引起咽喉部异物感、咽痛等症状，疼痛可放射至耳部等部位，多见于成年人。

2.2反流性食管炎：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，导致异物感，常伴有烧心、反酸、胸骨后烧灼感等症状，尤其在卧位、弯腰时易加重，与食管下括约肌功能障碍等因素有关。

2.3甲状腺疾病：如甲状腺肿大，肿大的甲状腺可能压迫喉部，引起喉咙异物感，同时可伴有颈部肿胀、吞咽不适等表现，与甲状腺激素分泌异常等相关。

三、全身性疾病

3.1缺铁性贫血：机体缺铁时，咽部黏膜可出现缺血等改变，从而导致喉咙异物感，常伴有面色苍白、乏力、头晕等全身贫血表现，多见于挑食、月经量过多等人群。

3.2糖尿病：血糖控制不佳时，可出现神经病变累及咽喉部，引起异物感，还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，与高血糖导致神经损伤等机制有关。

3.3心血管疾病：如高血压、冠心病等，部分患者可能以咽喉部异物感为非典型表现，同时可伴有心悸、胸闷、胸痛等心血管系统症状，与心血管功能异常影响神经反射等有关。

四、精神心理因素

4.1癔症：多见于青中年女性，可因精神刺激等因素诱发，咽部异物感可随情绪变化而加重或减轻，常无器质性病变基础，患者可能同时伴有其他癔症相关表现，如情绪不稳定、夸张的情感表达等。

特殊人群方面，儿童出现喉咙异物感需高度警惕异物误吸，应及时就医排查；老年人若长期有喉咙异物感且伴随体重下降、吞咽进行性困难等，要警惕食管肿瘤等严重疾病；女性生理期或孕期因激素变化等可能出现咽喉部异物感，需注意观察伴随症状，必要时就医明确原因；儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，避免低龄儿童使用不恰当药物。