病情描述:左眼红是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
左眼红可能由多种因素引起,包括感染性因素如结膜炎(细菌性、病毒性、衣原体性)、角膜炎,非感染性因素如过敏因素(过敏性结膜炎)、眼外伤、干眼症、青光眼、眼部疲劳等,不同因素有不同的发病特点及表现,发现左眼红应避免揉眼及时就医,不同人群处理需谨慎。
一、感染性因素
(一)结膜炎
细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起,常见症状为左眼红、眼部分泌物增多,分泌物可为脓性,晨起时上下眼睑常被分泌物黏住,可发生于任何年龄人群,生活中不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等易诱发,儿童由于卫生习惯相对较差且接触外界环境机会多,也较易患病。
病毒性结膜炎:常见的如腺病毒引起的结膜炎,具有较强传染性,可通过接触被污染的物品等传播,除左眼红外,还常伴有眼部异物感、流泪等症状,各年龄均可发病,春秋季节相对高发。
衣原体性结膜炎:主要由沙眼衣原体感染所致,沙眼是常见的一种,在卫生条件差的地区或群体中易流行,儿童若感染可能与在托幼机构等集体环境中接触病原体有关,可出现左眼红、眼痒、异物感等表现。
(二)角膜炎
多由细菌、病毒、真菌等感染引起,外伤、角膜异物等是常见诱因,各年龄均可发病,儿童玩耍时眼部外伤等情况可能导致感染,左眼红的同时常伴有视力下降、畏光、流泪等较明显症状,病情若较重可严重影响视力。
二、非感染性因素
(一)过敏因素
过敏性结膜炎:常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等,过敏体质者接触过敏原后易发病,表现为左眼红、眼痒明显,可伴有眼部灼热感、流泪等,儿童中过敏体质者相对较多,在花粉季等接触过敏原机会增加时易发病。
(二)眼外伤
眼部受到撞击、异物进入等外伤时,可导致左眼红,根据外伤程度不同还可能伴有疼痛、视物模糊等,各年龄均可发生,儿童活泼好动,眼外伤风险相对较高,如玩耍时被玩具等碰到眼睛。
(三)干眼症
多见于长时间使用电子设备、处于空调环境等人群,泪液分泌不足或蒸发过多导致眼部干燥,可出现左眼红、干涩感、异物感等,各年龄均可发病,长时间用眼的人群如学生、上班族等易患,儿童若长时间近距离看电视等也可能诱发。
(四)青光眼
急性闭角型青光眼多见于40岁以上人群,尤其是女性,情绪激动、暗室停留过久等可诱发,表现为左眼红、眼痛、视力急剧下降等;开角型青光眼多见于中老年人,起病隐匿,早期可能仅有左眼红等轻微表现,逐渐进展可导致视力下降,儿童少见,但先天性青光眼有一定遗传性,儿童期发病可能与先天发育异常有关。
(五)其他
眼部疲劳:长时间用眼,如连续看书、看电子屏幕时间过长等,可引起左眼红,一般休息后可缓解,各年龄均可发生,儿童学习压力增大、长时间看书写字等也可能导致眼部疲劳出现左眼红。
当发现左眼红时,应注意避免揉眼,及时就医明确病因,以便进行针对性处理。如果是感染性因素引起,需根据不同病原体采取相应治疗;过敏因素导致的要远离过敏原并进行抗过敏治疗;眼外伤者需根据伤情进行处理;干眼症者要注意合理用眼等。特殊人群如儿童、老年人等在处理时需更加谨慎,儿童由于表述能力有限等,家长要密切观察其眼部情况,老年人则要考虑其基础疾病等多方面因素对眼部症状的影响。