嗓子上面有小疙瘩什么原因

嗓子上面出现小疙瘩可能与多种情况相关，如慢性咽炎会致咽后壁淋巴滤泡增生；扁桃体炎反复发作可使扁桃体表面或周围有增生小疙瘩；疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起，儿童多见，咽部有灰白色疱疹；咽喉部乳头状瘤与人乳头瘤病毒感染有关。出现相关情况需注意就医时机，及时进行体格检查、实验室检查、病理检查等，特殊人群如儿童和老年人有各自注意事项，儿童要关注病情变化及谨慎用药，老年人要排查多种情况并评估身体耐受。

一、咽喉部正常结构与小疙瘩的关系

咽喉部有正常的淋巴组织等结构，当出现小疙瘩样改变时可能是异常情况。正常情况下咽喉部存在淋巴滤泡等，但如果发生变化则可能提示不同问题。

二、常见原因及对应情况

（一）慢性咽炎

发病情况：多种因素可引发，如长期吸烟、饮酒，过度用嗓，接触粉尘、化学性气体等。

表现：咽部可有不适感，检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，表现为散在的小疙瘩样改变，患者常感觉咽部有异物感、痒感等。各年龄段均可发病，长期吸烟饮酒的人群、教师等用嗓过度人群易患。

（二）扁桃体炎反复发作

发病情况：多由细菌（如链球菌等）或病毒感染引起，且易反复发作。

表现：在扁桃体表面或周围可能出现增生的小疙瘩，尤其是慢性扁桃体炎患者，扁桃体隐窝内可有炎性渗出物、脱落上皮等堆积形成的小颗粒样改变，儿童及青少年相对更易因反复感染出现此情况，若病史较长可能影响呼吸、吞咽等功能。

（三）疱疹性咽峡炎

发病情况：主要由柯萨奇病毒等肠道病毒引起，多见于儿童，夏秋季高发。

表现：咽部可见散在的灰白色疱疹，周围绕以红晕，疱疹破溃后可形成小溃疡，患者可出现发热、咽痛等症状，儿童因自身免疫力相对较弱且易接触病毒而容易患病。

（四）咽喉部乳头状瘤

发病情况：与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，可发生于各年龄段。

表现：咽部可见单个或多个乳头状新生物，呈小疙瘩样，可引起咽部异物感等不适，若不断增大可能影响吞咽或呼吸等。

三、就医建议及相关检查

（一）就医时机

如果嗓子上面的小疙瘩伴有咽痛剧烈、发热持续不退、呼吸困难、吞咽困难等情况，应立即就医；若小疙瘩长期不消退或逐渐增大，也应及时就诊。

（二）相关检查

体格检查：医生会直接观察咽部小疙瘩的部位、大小、形态等情况。

实验室检查：如怀疑感染，可能会进行血常规等检查，了解白细胞、淋巴细胞等指标情况以判断感染类型等；若考虑HPV感染相关疾病，可能会进行相关病毒检测等。

病理检查：对于怀疑有肿瘤性病变的小疙瘩，可能需要取组织进行病理检查以明确性质。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童嗓子出现小疙瘩时需格外关注，因为儿童表达能力有限且病情变化可能较快。如疱疹性咽峡炎在儿童中较常见，家长要注意观察儿童体温变化、精神状态等，若儿童出现高热不退、拒食等情况要及时带其就医。同时儿童用药需谨慎，非必要情况下避免随意使用成人药物。

（二）老年人

老年人嗓子出现小疙瘩时，要考虑多种慢性疾病并存的可能。比如老年人本身可能有慢性咽炎等基础疾病，若小疙瘩情况有变化需排查是否有其他病变，如咽喉部肿瘤等。且老年人身体机能相对较弱，在就医检查及后续处理时要充分评估其身体耐受情况等。