病情描述:嗓子出血怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
嗓子出血的原因包括局部因素和全身因素及其他因素。局部因素有喉部外伤(机械性、化学性)和喉部炎症(急性喉炎、萎缩性喉炎);全身因素有血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病)和心血管系统疾病(高血压、动脉硬化);其他因素有喉部良性肿瘤和恶性肿瘤,不同因素导致的表现各异。
一、局部因素导致嗓子出血
(一)喉部外伤
1.机械性外伤:
年龄方面:儿童可能因玩耍时误将小物件放入口中导致喉部损伤,而成人可能因车祸、暴力殴打等原因造成喉部外伤。例如,车祸中喉部受到撞击,可能引起喉部黏膜、血管破裂出血。生活方式上,长期用嗓过度的人群,喉部组织相对脆弱,在受到外力时更易出血。
具体表现:患者会有喉部疼痛、出血等症状,严重时可能影响呼吸。
2.化学性烧伤:
病史方面:有误服强酸、强碱等化学物质病史的人群易出现喉部化学性烧伤。年龄上,儿童由于好奇心强,误服风险较高。
具体表现:喉部会有烧灼感、疼痛,随后可能出现出血情况,同时伴有吞咽困难等。
(二)喉部炎症
1.急性喉炎:
年龄性别:儿童发病率相对较高,男性由于用嗓较多等因素,也较易患病。生活方式上,长期吸烟、过度用嗓的人群更易患急性喉炎。
具体表现:喉部黏膜充血、水肿,严重时可导致黏膜下血管破裂出血,患者会有声音嘶哑、咳嗽、喉部疼痛伴出血等症状。
2.萎缩性喉炎:
病史方面:有鼻部疾病导致长期鼻塞用口呼吸病史的人群,易引发萎缩性喉炎。年龄上,中老年人群相对多见,因为随着年龄增长,喉部黏膜萎缩等生理变化相关因素影响。
具体表现:喉部黏膜干燥、变薄,容易出现出血情况,患者可能有喉部异物感、干咳伴少量出血等。
二、全身因素导致嗓子出血
(一)血液系统疾病
1.血小板减少性紫癜:
年龄性别:各年龄段均可发病,无明显性别差异。病史方面,有血液系统相关检查异常病史。
具体表现:由于血小板数量减少,凝血功能障碍,喉部黏膜易出血,患者除嗓子出血外,还可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现。
2.白血病:
年龄方面:儿童和青少年相对多见。病史上,有血常规异常、骨髓穿刺等相关异常病史。
具体表现:喉部出血是常见症状之一,同时还会伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。
(二)心血管系统疾病
1.高血压:
年龄性别:中老年人群多见,男性和女性均可发病。病史上,有高血压病史,血压控制不佳。
具体表现:血压剧烈波动时,可能导致喉部血管破裂出血,患者多有头晕、头痛等高血压相关症状伴嗓子出血。
2.动脉硬化:
年龄方面:多见于中老年人群。病史上,有动脉硬化相关检查异常病史。
具体表现:喉部血管弹性下降,易破裂出血,患者可能伴有心脑血管方面的一些潜在症状,如胸闷等。
三、其他因素
(一)肿瘤
1.喉部良性肿瘤:
年龄性别:各年龄段均可发生,无明显性别差异。
具体表现:如喉部乳头状瘤等,肿瘤生长过程中可能侵犯血管导致出血,患者会有声音嘶哑、喉部异物感伴出血等。
2.喉部恶性肿瘤:
年龄方面:中老年人群多见。病史上,有长期吸烟、接触有害化学物质等病史。
具体表现:喉部恶性肿瘤会破坏喉部组织,引起出血,患者有进行性声音嘶哑、喉部疼痛、痰中带血等表现。