药品中毒的症状有哪些以及如何处理

药品中毒常见神经系统可现不同表现儿童症状更突出快、消化系统有恶心呕吐等老人症状更明显慢、呼吸系统有呼吸相关改变孕妇需关注胎儿、循环系统可致心律等异常老人易恶化，处理要立即脱离中毒环境并按情况冲洗，意识清可催吐（惊厥昏迷禁忌）、中毒短可洗胃（腐蚀性禁），静脉补液或血液净化促毒物排出，按毒物选解毒剂，对症支持治疗需考量特殊人群生理特点。

一、药品中毒的常见症状

1.神经系统症状：不同药物中毒表现各异，如镇静催眠药中毒可致头晕、嗜睡、意识模糊甚至昏迷；抗癫痫药过量可能引发抽搐、惊厥；某些中枢神经兴奋药中毒可出现烦躁、躁动、惊厥等症状，儿童因神经系统发育未完善，中毒后神经系统症状可能更突出且变化快。

2.消化系统症状：多表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，强酸强碱类药物中毒可致口腔、食管、胃肠道黏膜腐蚀、溃烂，出现剧烈呕吐且呕吐物可能带血，老年人因胃肠功能相对较弱，消化系统症状可能更明显且恢复较慢。

3.呼吸系统症状：部分药物中毒可影响呼吸功能，如有机磷农药中毒会抑制胆碱酯酶活性，导致支气管痉挛、分泌物增多，出现呼吸急促、呼吸困难、发绀等；一氧化碳中毒则因与血红蛋白结合影响氧运输，造成缺氧性呼吸改变，孕妇中毒时需特别关注胎儿宫内氧供情况。

4.循环系统症状：某些药物中毒可损害心肌或影响心律，如洋地黄类药物过量可致心律失常（如早搏、心动过缓等）；重金属中毒可能影响心脏功能，老年人本身心血管储备功能下降，中毒后循环系统症状更易恶化，需密切监测心率、血压等指标。

二、药品中毒的处理措施

1.立即脱离中毒环境：迅速将患者转移至通风良好处，脱去污染的衣物，皮肤接触毒物者用大量清水冲洗皮肤（一般冲洗时间不少于15~30分钟），眼部接触毒物时用生理盐水持续冲洗眼部。儿童皮肤娇嫩，冲洗时要注意力度适中；孕妇冲洗时需注意腹部保护。

2.清除未吸收毒物：若为口服中毒且患者意识清楚，可尽早催吐（可用手指刺激咽后壁），但惊厥、昏迷患者禁忌催吐；中毒时间较短者可洗胃，洗胃应选择合适胃管，根据毒物性质选择相应洗胃液（如碱性毒物可用弱酸溶液冲洗，酸性毒物可用弱碱溶液冲洗），但需注意洗胃禁忌证，如腐蚀性毒物中毒严禁洗胃，老年人胃动力差，洗胃时要防止误吸。

3.促进已吸收毒物排出：通过静脉补液加速尿液生成，促进毒物随尿液排出，补液量需根据患者脱水情况、心肾功能等调整，儿童补液要注意按体重计算合适补液量，避免补液过多导致心衰等并发症；血液净化方法（如血液透析、血液灌流等）适用于某些严重中毒且常规治疗效果不佳者，孕妇需评估胎儿耐受情况后谨慎选择。

4.应用解毒剂：根据中毒药物类型选用相应解毒剂，如有机磷中毒使用胆碱酯酶复活剂等，但具体药物选择需严格依据毒物种类，避免自行随意用药，特殊人群如儿童、老年人、孕妇使用解毒剂时需充分考虑其生理特点对药物代谢的影响。

5.对症支持治疗：针对患者出现的呼吸、循环、神经系统等症状进行对症处理，如呼吸衰竭时给予吸氧、机械通气等；心律失常时进行相应抗心律失常治疗，老年人基础疾病多，对症支持治疗时要综合考量各器官功能状态，确保治疗措施安全有效。