病情描述:泪腺堵塞怎么办
副主任医师 北京协和医院
泪腺堵塞常见处理方法有按摩法(婴幼儿可尝试,按摩内眼角下方泪囊区,部分可缓解,无效需进一步处理)、泪道冲洗(成人先尝试,判断堵塞部位,专业医生操作)、泪道探通术(按摩和冲洗无效时采用,儿童半岁到1岁左右、成人严重影响生活且评估后可能考虑);不同人群有特点及注意事项,婴幼儿与先天性泪道发育不全相关,操作要轻柔,成人可能因眼部炎症、外伤等,需遵术前术后指导;预防要注意眼部卫生、避免眼部外伤、积极治疗眼部疾病。
对于婴幼儿泪腺堵塞,可尝试按摩。家长洗净双手后,轻轻按摩宝宝内眼角下方的泪囊区,按顺时针方向进行按摩,每次按摩5-10下,每天可进行数次。这是因为通过按摩可能促进泪道开放,帮助疏通堵塞的泪腺。一般来说,婴幼儿泪腺堵塞有一定比例可通过按摩逐渐缓解,但如果按摩一段时间后没有效果,可能需要进一步处理。
泪道冲洗
成人泪腺堵塞也可先尝试泪道冲洗。医生会使用专门的泪道冲洗针头,将生理盐水注入泪道,以判断泪道是否通畅以及堵塞的部位。如果是轻度的堵塞,通过泪道冲洗有时可以起到疏通的作用。但泪道冲洗有一定的操作要求,需要由专业的眼科医生进行操作,以避免损伤泪道组织。
泪道探通术
如果按摩和泪道冲洗效果不佳,可能需要进行泪道探通术。这是一种有创的操作,医生会使用泪道探针将堵塞的部位探通。对于儿童患者,进行泪道探通术时需要在合适的时机,通常建议在半岁到1岁左右进行,因为随着年龄增长,泪道组织可能会发生一些变化,过早或过晚进行可能影响效果或增加风险。对于成人患者,如果泪腺堵塞严重影响生活,经过评估后也可能考虑泪道探通术。
不同人群泪腺堵塞的特点及注意事项
婴幼儿
婴幼儿泪腺堵塞相对常见,多与先天性泪道发育不全有关。在处理时要特别注意操作的轻柔,按摩时力度不能过大。家长要密切观察宝宝的眼睛情况,如是否有大量眼屎、眼睛红肿等表现。如果在按摩过程中发现宝宝眼睛红肿加重、分泌物增多等异常情况,应及时就医,可能需要调整处理方式。
成人
成人泪腺堵塞可能有多种原因,比如眼部炎症、外伤等导致泪道堵塞。成人在进行泪道冲洗或探通术时,要遵循医生的术前术后指导。术后要注意眼部的清洁,避免用手揉眼睛,防止感染。如果同时患有其他眼部疾病或全身性疾病,如糖尿病等,要告知医生,因为这些情况可能会影响泪腺堵塞的治疗效果以及术后恢复。
预防泪腺堵塞的相关建议
注意眼部卫生
无论是婴幼儿还是成人,都要注意眼部卫生。婴幼儿要及时清理眼部分泌物,用干净的棉签蘸取温水轻轻擦拭。成人要避免用脏手揉眼睛,勤洗手,尤其是在接触眼部之前。保持眼部清洁可以减少眼部感染的机会,从而降低泪腺堵塞的发生风险。
避免眼部外伤
日常生活中要注意保护眼睛,避免眼部受到外伤。例如在进行一些可能有眼部危险的活动时,如使用工具、进行体育运动等,要采取防护措施,如佩戴护目镜等,防止眼部受伤导致泪道堵塞。
积极治疗眼部疾病
如果患有眼部炎症等疾病,要积极进行治疗。眼部炎症如不及时控制,可能会蔓延影响泪道,导致泪腺堵塞。所以一旦发现眼部有异常症状,如眼睛发红、疼痛、分泌物增多等,应及时到眼科就诊,进行规范的治疗。