病情描述:眼角红肿疼是怎么回事
主任医师 北京协和医院
眼角红肿疼可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括麦粒肿(葡萄球菌感染,儿童易患,局部红肿痛、可化脓)、睑缘炎(细菌感染、过敏等致,睑缘红肿刺痛、有鳞屑溃疡等)、结膜炎(病原体感染或过敏致,有分泌物等表现);非感染性因素包括外伤(外力撞击致,有红肿疼、出血渗液等)、过敏反应(接触过敏原致,红肿疼痒、有红斑等)、干眼症(泪液异常致,有干涩、异物感、视物模糊等),发现后应避免揉眼及时就医,不同病因需相应处理,儿童患者家长要密切关注病情。
一、感染性因素
(一)麦粒肿
1.成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。常见于用眼不卫生、眼部卫生状况差的人群,比如长时间不清洁眼部、用手揉眼等情况易诱发。儿童由于眼部发育尚未完全,免疫力相对较低,相比成人更易患麦粒肿,且可能反复发生。
2.表现:眼角局部红肿、疼痛,可摸到硬结,随着病情发展,硬结可能化脓,红肿疼痛症状会进一步加重。
(二)睑缘炎
1.成因:可由细菌感染、局部过敏反应、脂溢性皮炎等多种因素引起。长期使用劣质化妆品、长期佩戴不合适的美瞳等可能诱发睑缘炎。不同年龄人群都可能患病,若本身有脂溢性皮炎病史,更容易出现睑缘炎反复发作的情况。
2.表现:眼角部位睑缘红肿、刺痛,伴有瘙痒感,睑缘可能有鳞屑、溃疡等表现。
(三)结膜炎
1.成因:病原体感染是主要原因,包括细菌、病毒、衣原体等。急性结膜炎具有较强传染性,可通过接触传播,如共用毛巾、手帕等。儿童在幼儿园等集体环境中易相互传染。过敏体质者接触过敏原也可引发过敏性结膜炎,例如接触花粉、尘螨等。
2.表现:除了眼角红肿疼外,还可能伴有眼部分泌物增多,不同类型结膜炎分泌物特点不同,细菌感染常为脓性分泌物,病毒性结膜炎多为水样分泌物等。
二、非感染性因素
(一)外伤
1.成因:眼部受到外力撞击,如被拳头打伤、被锐器划伤等。不同年龄人群外伤原因不同,儿童可能因玩耍时意外碰撞,成人可能因工作、运动等导致眼部外伤。
2.表现:眼角部位有明显红肿疼痛,若有伤口还可能有出血、渗液等情况,根据外伤程度不同,症状轻重不一,严重时可能影响视力。
(二)过敏反应
1.成因:接触过敏原后引发过敏反应,常见过敏原包括化妆品、花粉、动物毛发等。过敏体质人群接触过敏原后更容易出现症状,女性使用新的化妆品后出现眼角红肿疼,需考虑化妆品过敏的可能。
2.表现:眼角红肿、疼痛,伴有明显瘙痒,可能还会出现眼部皮肤红斑等表现。
(三)干眼症
1.成因:泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等原因可引起干眼症。长期使用电子设备、处于空调环境等人群易患干眼症。老年人由于泪液分泌功能减退,也是干眼症的高发人群。
2.表现:眼角可能出现干涩、红肿、疼痛等不适,同时伴有眼睛异物感、视物模糊等症状。
如果发现眼角红肿疼,应注意避免用手揉眼,及时就医明确病因。若是感染性因素引起,需要根据具体病原体进行相应治疗;若是非感染性因素,如外伤需根据伤情处理,过敏引起则要避免接触过敏原等。对于儿童患者,家长更要密切关注病情变化,及时带孩子就医,遵循儿科安全护理原则进行处理。