眼睛总感觉有东西

眼睛有异物感可能由异物入眼、眼部炎症（含结膜炎、角膜炎）、干眼症、睑板腺功能障碍等引起，异物入眼需清水轻柔冲洗或就医，结膜炎按不同类型用药，角膜炎需及时就医明确病因用药，干眼症要合理用眼、用人工泪液等，睑板腺功能障碍需注意眼部清洁、热敷等，儿童要避免揉眼及时就诊且用药遵儿科原则，老年人需考虑基础疾病并注意用药的相互作用及对肝肾功能影响。

一、可能的原因及相关情况

（一）异物入眼

多有明确异物接触史，如接触沙尘、金属屑等，患者可突然感觉眼睛有异物感，常伴流泪、眨眼频繁等表现，需注意避免自行揉眼，以防加重角膜损伤。不同年龄人群均可能发生，儿童因好奇心强、活动范围广更易接触异物，老年人若眼部防御功能下降也易出现。

（二）眼部炎症

1.结膜炎：细菌、病毒或过敏等因素可引发，除异物感外，常伴有眼部红肿、分泌物增多等，不同性别发病率无显著差异，但过敏相关性结膜炎在过敏体质人群中更易发生，长期用眼、眼部卫生不佳者风险升高。

2.角膜炎：多由感染、外伤等引起，异物感较明显，可伴视力下降、眼痛等，有基础疾病（如糖尿病）的患者或免疫力低下人群发病风险相对更高。

（三）干眼症

长时间使用电子设备、处于干燥环境、年龄增长等因素可导致，泪液分泌不足或蒸发过快，表现为眼睛异物感、干涩、视物模糊等，中老年人群因泪液分泌功能减退更易受影响，长期佩戴隐形眼镜者风险增加。

（四）睑板腺功能障碍

与睑板腺油脂分泌异常有关，可出现眼睛异物感，常伴眼部烧灼感、视物模糊等，油性皮肤人群或长期作息不规律者更易发生。

二、应对措施及注意要点

（一）异物入眼

及时用清水轻柔冲洗眼部，若异物仍未去除需尽快就医，由专业人员取出异物，儿童发生时需安抚其情绪，避免剧烈哭闹加重眼部不适。

（二）眼部炎症

1.结膜炎：细菌感染性结膜炎可遵医嘱使用抗生素类眼药，病毒性结膜炎具自限性，过敏相关性结膜炎需远离过敏原并使用抗过敏眼药，不同人群用药需考虑年龄等因素，儿童慎用刺激性强的药物。

2.角膜炎：需及时就医明确病因，感染性角膜炎需针对性使用抗感染药物，治疗过程中需密切观察病情变化，老年人有基础疾病时要综合评估用药安全性。

（三）干眼症

合理安排用眼时间，避免长时间盯着电子屏幕，可使用人工泪液缓解症状，干燥环境中可使用加湿器，中老年人群可适当增加富含维生素A食物的摄入，长期佩戴隐形眼镜者需注意规范佩戴及清洁。

（四）睑板腺功能障碍

注意眼部清洁，可通过热敷促进睑板腺油脂排出，调整作息，避免熬夜，油性皮肤人群需加强面部清洁，减少眼部油脂堆积。

三、特殊人群提示

（一）儿童

儿童眼睛总感觉有东西时，家长要避免其用手揉眼，因儿童表述能力有限，需仔细观察伴随症状，如有无眼红、分泌物等，及时带至眼科就诊，排查异物、炎症等情况，儿童用药需严格遵循儿科用药原则，优先选择儿童专用安全剂型。

（二）老年人

老年人若眼睛总感觉有东西，需考虑基础疾病影响，如糖尿病可能并发眼部病变，高血压可能导致眼底改变等，就医时需详细告知病史，检查时配合度可能较低，需耐心沟通，用药时要关注药物相互作用及对肝肾功能的影响。