耳朵痒怎么办

耳朵痒的常见原因及应对方法因情况而异，耵聍过多可冲洗或软化后取出，外耳道真菌感染需保持干燥并使用抗真菌药，外耳道湿疹要避过敏原并局部用激素等，外耳道异物要根据情况处理；儿童、老年人、过敏体质人群有各自特殊情况及注意事项，儿童防损伤，老年人防感染和药物不良反应，过敏体质者避过敏原并观察反应。

一、常见原因及应对方法

（一）耵聍（耳屎）过多

原因：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其分泌的耵聍积聚过多形成团块，可刺激外耳道引起瘙痒。

应对：对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍，可使用耳用冲洗液将其冲出；若耵聍较硬，需先使用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍后再行冲洗。儿童操作需更加轻柔，避免损伤外耳道及鼓膜。老年人若耵聍过硬难以取出，可能需要在耳内镜下取出。

（二）外耳道真菌感染

原因：在温暖潮湿的环境中容易发生，比如长期游泳、耳朵进水后未及时干燥等情况。糖尿病患者等免疫力较低人群也更容易患外耳道真菌感染。

应对：首先要保持外耳道干燥，可使用抗真菌药物，如局部涂抹硝酸咪康唑乳膏等。对于病情较严重或反复发作的患者，可能需要口服抗真菌药物，但需在医生指导下使用，同时要积极控制基础疾病如糖尿病等。儿童使用抗真菌药物需谨慎，应选择儿童适用的剂型，并严格遵循医生建议。

（三）外耳道湿疹

原因：可能与过敏体质有关，接触过敏原如某些食物、化妆品、药物等可能引发外耳道湿疹，另外，精神因素、内分泌失调等也可能参与发病。

应对：避免接触过敏原，局部可使用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等缓解瘙痒和炎症。如果有渗出，可使用3%硼酸溶液湿敷。儿童患外耳道湿疹时，要注意避免其搔抓耳朵，选择温和、无刺激的药物，且用药需在医生指导下进行，同时关注是否有其他过敏表现。

（四）外耳道异物

原因：儿童玩耍时可能将小珠子、小玩具等异物塞入外耳道，昆虫进入外耳道也可导致耳朵痒。

应对：对于昆虫类异物，可先向耳内滴入植物油等将昆虫淹死，再及时就医取出；对于非生物性异物，需根据异物的位置和形状等，由医生用合适的器械取出。儿童外耳道异物取出时要防止异物损伤外耳道黏膜，操作需轻柔准确。

二、不同人群的特殊情况及注意事项

（一）儿童

儿童耳朵痒时往往难以准确表达，可能表现为频繁抓耳等行为。要特别注意避免儿童自行用不洁净的物品掏耳朵，以防损伤外耳道。如果怀疑有耵聍过多，需在医生指导下进行处理，如使用儿童适用的软化耵聍药物后再冲洗。对于外耳道异物，家长发现后不要自行盲目取出，应尽快带儿童就医。

（二）老年人

老年人耳朵痒可能与皮肤干燥等因素有关，同时老年人可能有基础疾病，如糖尿病等，这会增加外耳道真菌感染等情况的发生风险。老年人在处理耳朵痒时，要注意避免过度搔抓导致外耳道皮肤破损，引起感染。如果使用药物，要注意药物的不良反应，且需在医生指导下使用，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降。

（三）过敏体质人群

过敏体质人群耳朵痒更要注重寻找过敏原，如明确对某种物质过敏，要严格避免接触。在使用药物治疗外耳道湿疹等疾病时，要密切观察是否有过敏反应加重的情况，一旦出现不适要及时停药并就医。