病情描述:眼睛里长了白斑是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眼睛里出现的白斑可能是角膜白斑、翼状胬肉、白内障术后残留的晶状体白斑。角膜白斑多由角膜炎迁延不愈等所致,表现为角膜白色混浊斑块影响视力;翼状胬肉与长期紫外线照射、风尘刺激等有关,表现为睑裂区角膜缘三角形纤维血管组织增生影响视力;白内障术后残留的晶状体白斑与手术中晶状体残留碎片等有关,表现为晶状体区域白斑样改变影响视力,发现眼睛有白斑应及时就医,根据不同情况制定治疗方案,如角膜白斑严重需角膜移植术,翼状胬肉影响视力或外观可手术切除等。
一、角膜白斑
1.成因:多由角膜炎迁延不愈所致,感染(如细菌、病毒、真菌等感染角膜)、外伤等因素都可能引发角膜炎,进而形成角膜白斑。例如细菌性角膜炎若未得到及时有效的治疗,炎症持续损伤角膜组织,修复过程中就可能形成瘢痕,即角膜白斑。
年龄因素:不同年龄段都可能发生,儿童可能因眼部感染性疾病等引发,成人则可能因外伤、感染等多种因素导致。儿童时期免疫系统相对较弱,更容易发生感染性角膜病变;而成年人可能因工作生活中的眼部外伤等情况增加患病风险。
生活方式:长期不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等,会增加眼部感染的概率,从而增加角膜白斑的发生风险;长期在粉尘环境中工作且不注意眼部防护,也可能导致角膜外伤,增加患病可能。
病史:有角膜炎病史、眼部外伤史等人群,发生角膜白斑的可能性较高。
2.表现:角膜上出现白色混浊的斑块,会严重影响视力,白斑越靠近角膜中央,对视力的影响通常越明显。
二、翼状胬肉
1.成因:一般认为与长期紫外线照射、风尘刺激等有关。紫外线照射会损伤角膜结膜组织,风尘刺激则可能导致眼部慢性炎症反应,进而引发翼状胬肉。
年龄因素:多见于中老年人群,随着年龄增长,眼部受到外界不良因素的长期累积影响,发病风险增加。
生活方式:长期在户外工作、户外活动较多且未做好眼部防晒和防护的人群,如渔民、农民等,翼状胬肉的发病率相对较高。
病史:一般无特定的既往病史直接导致,但长期受不良环境因素影响是重要诱因。
2.表现:睑裂区角膜缘处出现三角形的纤维血管组织增生,可逐渐向角膜中央生长,形似翼状,初期可能无明显症状,随着病情进展会影响视力。
三、白内障术后残留的晶状体白斑
1.成因:白内障手术过程中,若晶状体残留碎片等情况,可能在术后形成晶状体白斑。手术操作的精细程度、患者自身晶状体的状况等都会影响。
年龄因素:白内障手术多见于中老年人,不同年龄段的患者在手术过程中面临的风险有所不同,但总体来说中老年人群是主要发病人群。
生活方式:一般无直接相关的生活方式影响,但手术前的生活状态可能与白内障的形成有关,如长期接触辐射等。
病史:有白内障病史,需要进行手术治疗的人群,术后存在出现晶状体白斑的可能。
2.表现:眼部晶状体区域出现白斑样改变,影响术后视力的恢复情况。
当发现眼睛里有白斑时,应及时就医,通过眼部检查等明确病因,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。如角膜白斑严重影响视力时可能需要角膜移植术;翼状胬肉影响视力或外观时可考虑手术切除;白内障术后晶状体白斑则需根据具体情况评估是否需要进一步处理。