喉咙里的痰怎么吸出来

排痰方法包括体位引流法，利用重力使痰液向大气道移动，根据病变部位取不同体位，适用于配合的患者，年老体弱等需谨慎；胸部叩击法通过叩击胸部使痰液松动，适用于不能有效咳嗽者，有相关禁忌证；机械吸痰法利用负压吸引原理吸痰，适用于无力咳出等患者，操作要遵无菌原则等；药物辅助排痰，如氨溴索可降痰液黏稠度，适用于痰液黏稠者，特殊人群谨慎；增加水分摄入可稀释痰液，一般人群适用，心肾功能不全者需控制或调整。

一、体位引流法

1.原理：利用重力作用使痰液向大气道移动，便于排出。

2.方法：根据病变部位采取不同的体位。例如，病变在肺上叶，可取坐位或半坐位；病变在肺中叶，取仰卧位，床脚抬高30-50cm；病变在肺下叶背段，取俯卧位，床脚抬高30-50cm。患者在相应体位下保持5-15分钟，然后进行咳嗽排痰或吸痰。

3.适用人群及注意事项：一般适用于神志清楚、能够配合的患者。对于年老体弱、心肺功能不全等患者，需谨慎使用，避免因体位变化导致呼吸困难等情况加重。操作过程中要密切观察患者的呼吸、面色等情况。

二、胸部叩击法

1.原理：通过叩击胸部，使附着在气道壁上的痰液松动，利于排出。

2.方法：患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手指并拢，手掌呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内轻轻叩击患者胸部，每次叩击1-3分钟，每分钟120-180次。

3.适用人群及注意事项：适用于不能有效咳嗽排痰的患者，如术后患者、体弱患者等。但对于有肋骨骨折、咯血、低血压等情况的患者禁用。操作时要注意力度适中，避免引起患者疼痛或损伤。

三、机械吸痰法

1.原理：利用负压吸引原理将痰液吸出。

2.方法：适用于无力咳出痰液、咳嗽反射弱或消失的患者。先将吸痰管前端用生理盐水湿润，连接负压装置，负压一般成人控制在40-53.3kPa，儿童<40kPa。经口或鼻将吸痰管插入气道，边退边吸，每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。

3.适用人群及注意事项：对于清醒患者要做好解释工作，取得配合。操作过程中要严格遵守无菌操作原则，防止感染。对于年老体弱、长期卧床的患者，要注意吸痰前后的血氧饱和度监测，避免吸痰导致血氧下降过多。

四、药物辅助排痰

1.原理：一些药物可以降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出。例如氨溴索，它可以促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏稠度，还可以促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于排出。

2.适用人群及注意事项：适用于痰液黏稠不易咳出的患者。但对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群要谨慎使用。使用药物时要遵循医嘱，注意药物的不良反应，如氨溴索偶见胃肠道不适等。

五、增加水分摄入

1.原理：多饮水可以使痰液稀释，便于排出。

2.方法：鼓励患者每日饮水1500ml以上，对于不能自主饮水的患者，可以通过鼻饲等方式补充水分。

3.适用人群及注意事项：一般人群均可通过增加水分摄入来辅助排痰。但对于心功能不全的患者，要控制饮水量，避免加重心脏负担。对于肾功能不全的患者，也要根据肾功能情况合理调整饮水量。