鼻炎手术怎么做

术前需完善鼻内镜及鼻窦CT等检查评估病情与手术方式，停用抗凝药等，女性避生理期，清洁鼻腔，老人控基础病；常见手术有下鼻甲部分切除术（依增生程度切，儿童范围严控）、低温等离子射频消融术（创伤小恢复快，术后护理考虑性别差异）、鼻息肉切除术联合鼻窦开放术（针对鼻息肉阻塞，注意保护鼻窦结构）；术后要保持鼻腔清洁冲洗（儿童需协助）、避免用力擤鼻（引导护理习惯，戒烟）、按医嘱用药并定期复查（关注特殊人群情况）。

一、术前准备

1.检查评估：患者需完善鼻内镜检查，清晰观察鼻腔内部结构，包括鼻甲、鼻道等情况；进行鼻部影像学检查（如鼻窦CT），了解鼻窦病变范围及骨质情况，以此全面评估鼻炎病情严重程度及适合的手术方式，不同年龄、性别患者因生理结构差异及病史不同，检查结果解读需综合考虑，例如儿童鼻窦发育未完全，CT表现与成人有别，需结合临床症状判断。

2.术前准备工作：术前需停用抗凝药物等可能影响凝血的药物，女性患者需避开生理期，保持鼻腔清洁，用生理盐水冲洗鼻腔，减少术中感染风险，根据患者年龄、基础疾病等调整术前准备细节，如老年人有心血管疾病等基础病时，需将基础病控制在相对稳定状态后再行手术。

二、常见手术方式

1.下鼻甲部分切除术：通过手术器械切除部分增生的下鼻甲组织，改善鼻腔通气。手术时依据鼻内镜引导精准操作，根据患者下鼻甲增生程度确定切除范围，该手术适用于下鼻甲单纯性增生导致通气障碍的患者，不同年龄患者实施时需注意儿童鼻腔黏膜较娇嫩，切除范围需严格把控，避免过度切除影响鼻腔正常功能。

2.低温等离子射频消融术：利用低温等离子射频能量对鼻甲组织进行消融，使鼻甲体积缩小，达到改善通气目的。其优势在于创伤相对较小，术中出血少，术后恢复较快。对于不同性别患者，该手术原理通用，但术后护理需考虑性别差异可能带来的生活方式影响，比如女性术后可能因美容等心理因素更关注鼻腔外观恢复情况。

3.鼻息肉切除术联合鼻窦开放术：当鼻炎由鼻息肉阻塞鼻窦开口引发时采用此术式，切除鼻息肉并开放鼻窦，恢复鼻窦正常引流。此手术需充分考虑患者病史，若患者有长期鼻窦炎病史，鼻窦内可能存在较严重炎症及粘连情况，手术中需精细操作避免损伤周围重要结构，年龄较小患者行此手术时，要格外注意对鼻窦发育的影响，尽量保护鼻窦正常结构以利于后续发育。

三、术后注意事项

1.鼻腔护理：术后需保持鼻腔清洁，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，清除鼻腔内血痂、分泌物等，冲洗时注意力度，避免过度冲洗损伤鼻腔黏膜，不同年龄患者冲洗方式有别，儿童需在成人协助下轻柔进行。

2.避免用力擤鼻：用力擤鼻可能导致鼻腔出血或影响鼻腔创面愈合，患者需严格注意，根据患者生活方式引导其养成良好的鼻部护理习惯，比如告知有吸烟习惯的患者术后需戒烟，因为吸烟会影响鼻腔血液循环，不利于创面恢复。

3.药物使用与复查：按照医嘱使用鼻腔局部药物，如糖皮质激素鼻喷雾剂等，定期复查，观察鼻腔恢复情况，特殊人群如老年人复查时需关注基础疾病与鼻腔恢复的相互影响，儿童复查要注重鼻腔功能恢复及生长发育情况，确保术后恢复顺利。