老是感觉嗓子噎着堵着的病因是什么

嗓子噎着堵着可能由多种因素引起，包括咽部疾病（如慢性咽炎、咽部肿瘤）、食管疾病（如胃食管反流病、食管癌）、神经精神因素（如功能性吞咽困难、癔球症）及其他因素（如甲状腺疾病、纵隔疾病），不同疾病有其相应发病情况与具体机制，会伴有不同伴随症状。

一、咽部疾病相关

1.慢性咽炎

发病情况：多见于成年人，常因急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、过度饮酒、喜食辛辣刺激性食物）、鼻腔鼻窦病变导致分泌物长期刺激咽部等引起。

具体机制：咽部黏膜及淋巴组织处于慢性炎症状态，黏膜充血、肿胀，会产生异物感，感觉嗓子噎着堵着。患者常有咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛。

2.咽部肿瘤

发病情况：咽部良性肿瘤如咽部乳头状瘤等相对少见，咽部恶性肿瘤如下咽癌等好发于中老年男性，与长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染（如人乳头瘤病毒感染与咽部乳头状瘤相关，EB病毒与鼻咽癌等有一定关系）等因素有关。

具体机制：肿瘤占位可导致咽部堵塞感，随着肿瘤增大，噎堵感会逐渐加重，还可能伴有咽部疼痛、痰中带血、声音嘶哑等症状。

二、食管疾病相关

1.胃食管反流病

发病情况：各年龄段均可发病，肥胖、妊娠、长期饮酒、喜食高脂饮食、吸烟等人群易患。

具体机制：食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，引起咽部异物感，感觉嗓子噎着堵着。患者还常伴有烧心、反酸、胸痛等症状，平卧、弯腰或腹压增高时症状易加重。

2.食管癌

发病情况：好发于中老年，男性多于女性，与长期吸烟、饮酒、食用过烫食物、亚硝胺类物质摄入过多、遗传因素等有关。

具体机制：食管内肿瘤生长导致管腔狭窄，早期可表现为吞咽食物时有哽噎感、异物感，随着病情进展，噎堵感会进行性加重，还可出现吞咽困难、胸痛、消瘦等症状。

三、神经精神因素相关

1.功能性吞咽困难

发病情况：多见于中青年女性，常与精神心理因素有关，如长期焦虑、抑郁、精神紧张等。

具体机制：可能与神经功能紊乱有关，患者并无器质性病变，但主观感觉嗓子噎着堵着，吞咽时症状可加重，还可能伴有其他精神心理症状，如情绪低落、睡眠障碍等。

2.癔球症

发病情况：多见于中青年女性，与精神心理因素密切相关，如生活事件导致的情绪波动、心理压力大等。

具体机制：主要是一种主观上的咽部异物感，无器质性病变基础，患者常感觉嗓子有团块堵塞，但吞咽时不影响进食，症状可随情绪变化而加重或减轻。

四、其他因素相关

1.甲状腺疾病

发病情况：如甲状腺肿大，可发生于各年龄段，单纯性甲状腺肿与碘缺乏等有关，甲状腺肿瘤等与多种因素有关。

具体机制：肿大的甲状腺压迫咽部，可引起咽部异物感，感觉嗓子噎着堵着，甲状腺疾病还可能伴有甲状腺功能异常的相关表现，如甲状腺功能亢进时可出现心悸、多汗、消瘦等，甲状腺功能减退时可出现畏寒、乏力、黏液性水肿等。

2.纵隔疾病

发病情况：如纵隔肿瘤等，病因多样，部分与遗传、环境等因素有关。

具体机制：纵隔内病变增大压迫食管或咽部，可导致嗓子噎着堵着的感觉，还可能伴有咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。