治拉肚子的常用药有哪几种

肠黏膜保护剂可覆盖肠黏膜表面吸附病原体和毒素增强屏障功能适用于各种原因引起的腹泻尤其儿童急性腹泻有效；微生态调节剂通过补充有益菌调整菌群平衡适用于肠道菌群失调引起的腹泻；抗分泌药物如消旋卡多曲可抑制肠道过量分泌用于成人和6个月以上儿童急性腹泻；抗感染药物细菌感染用抗生素如诺氟沙星（儿童选安全抗生素）病毒感染无特效抗病毒药主要对症支持轮状病毒可接种疫苗预防；特殊人群中儿童腹泻优先非药物干预用药谨慎；孕妇腹泻先饮食调整必要时选对胎儿影响小药物；老年人腹泻要考虑肝肾功能选影响小药物并密切观察反应。

一、肠黏膜保护剂

（一）药物原理

此类药物可以覆盖在肠黏膜表面，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能。例如蒙脱石散，它主要成分是双八面体蒙脱石，能固定病菌，协助肠道抵抗病菌，还可覆盖、保护肠道黏膜。

（二）适用情况

适用于各种原因引起的腹泻，尤其对于儿童急性腹泻效果较好，能缓解腹泻症状。

二、微生态调节剂

（一）药物原理

通过补充肠道有益菌，调整肠道菌群平衡，抑制病原菌的定植和侵袭。常见的有双歧杆菌三联活菌制剂等，它们可以恢复肠道正常的生态环境，促进肠道对营养物质的消化吸收。

（二）适用情况

对于因肠道菌群失调引起的腹泻较为适用，比如长期使用抗生素后导致的腹泻。

三、抗分泌药物

（一）药物原理

如消旋卡多曲，它能选择性地抑制肠道过量分泌，减少大便量和次数。其作用机制是通过抑制脑啡肽酶的活性，减少脑啡肽的降解，从而促进水和电解质的吸收，减少腹泻。

（二）适用情况

可用于治疗成人和6个月以上儿童的急性腹泻。

四、抗感染药物

（一）细菌感染相关药物

如果是细菌感染引起的腹泻，可能会用到抗生素，如诺氟沙星，但需要注意诺氟沙星禁用于18岁以下未成年人，因为可能会影响软骨发育。对于儿童细菌感染性腹泻，会根据具体情况选择相对安全的抗生素，如头孢克肟等。其原理是通过抑制细菌细胞壁的合成来杀灭细菌，从而治疗因细菌感染导致的腹泻。

（二）病毒感染相关情况

对于病毒感染引起的腹泻，目前尚无特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗，但如果是轮状病毒感染，接种轮状病毒疫苗是预防的有效措施，对于已经感染的患儿，主要是纠正脱水等对症处理。

特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童腹泻时应优先考虑非药物干预，如调整饮食等。对于儿童使用止泻药物需谨慎，比如婴儿腹泻时，使用药物更要严格遵循医嘱，因为儿童肝肾功能发育不完善，一些药物可能会对其造成不良影响。如蒙脱石散相对比较安全，可用于儿童腹泻，但也需按照儿童的年龄和体重正确使用。

（二）孕妇

孕妇腹泻需要特别谨慎用药，很多药物可能会影响胎儿。一般首先尝试饮食调整等非药物方法，如果必须用药，要选择对胎儿影响小的药物，如必要时可选用相对安全的益生菌等微生态调节剂，用药前需咨询医生。

（三）老年人

老年人腹泻可能与多种因素有关，如肠道功能减退、合并其他慢性疾病等。用药时要考虑其肝肾功能减退的情况，选择对肝肾功能影响小的药物，并且要密切观察用药后的反应，因为老年人对药物的耐受性和敏感性与年轻人不同。